2023年医学高级职称考试题库（儿科学）
单选题七。1．男孩2岁，间断性呕吐3周，易激惹，乏力食欲不振，语言能力倒退，仅能说单字下述最可能的诊断是。
a硬膜下血肿。
b脑肿瘤。c结核性脑膜炎。
d食物过敏。
e铅中毒。2．患儿8岁，中度发热，精神不振，颈强，脑脊液检查细胞数200个/mm全是淋巴细胞，蛋白21mg/d1,糖20mg/d1,鉴别诊断，下列哪一项外均应包括。
a病毒性脑膜炎。
b结核性脑膜炎。
c脑膜白血病。
d神经母细胞瘤。
e脑性瘫痪。
3．男孩10岁，发热，寒战，咳嗽，诊断为“支气管肺炎”，经氨苄青霉素**，病情无好转并逐渐加重，下列病原体哪一项外均可引起上述症状。
a肺炎支原体。
b流感病毒。
c嗜肺军团菌。
d衣原体。e结核菌。
4.目前特发性血小板减少性紫癜**的最常用方法是。
a肾上腺皮质激。
b输血或血小板。
c脾切除。d免疫抑制**。
e大剂量丙种球蛋白静脉注射。
5.新生儿出生后胎便排完时间为。
a生后第一天。
b1~2天。
c2~3天。
d4~7天。
e3~4周。
6.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/l，最合适的措施是。
a反复多次少量输血。
b肌注右旋糖酐铁。
c多进含铁丰富食物。
d服用枸橼酸铁胺。
e服用硫酸亚铁及维生素c
7.小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是。
a病原体侵入。
b缺氧。c二氧化碳潴留。
d毒素作用。
e酸中毒。8男孩，3岁半，患先心病无发绀。x线检查所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大。
a动脉导管未必。
b室间隔缺损。
c房间隔缺损。
d法洛四联症。
e艾森曼格综合征。
9急性肾炎典型病理表现。
a微小病变。
b毛细血管内增生性肾小球肾炎。
c局灶阶段性肾小球硬化。
d膜性肾病。
e系膜增生性肾炎。
10.新生儿呼吸窘迫综合征的x线特征表现是，但除了。
a支气管充气征。
b两肺透亮度普遍降低。
c两肺野有均匀网状颗粒样阴影。
d叶间和胸腔积液。
e“白肺”，心缘模糊。
11.艾曼尼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病。
a卵圆孔未闭。
b房间隔缺损。
c脉动脉狭窄。
d室间隔缺损。
e动脉导管未闭。
12.男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133ol/l，**弹性差，唇红，呼吸深快，应该断为。
a重度等渗性脱水，酸中毒。
b轻度等渗性脱水，酸中毒。
c重度低渗性脱水，酸中毒。
d中度等渗性脱水，酸中毒。
e中度低渗性脱水，酸中毒。
13．女孩，三个月。体检发现胸骨左缘第2~3肋间有ii~iii级收缩期杂音。经超声心**证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确。
a右心房压力大于左心房。
b右心血流量多。
c肺循环血流量多。
d体循环血流量少。
e右心室压力增高。
14.8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加补食。近2个月来面色苍白明显，半厌食，欠活泼。
心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/l,红细胞数2.65×10^12l，白细胞数7.
5×10^9/l，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.
02.。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了。
a血清铁蛋白＜10μg/l
b铁粒幼红细胞＜0.15
c红细胞游离原卟啉＞0.9μml/l
d血清铁＜8.95μmol/l
e总铁结合力＜62.5μmol/l
159个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.
5℃，，精神稍弱，**弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是。
a细菌侵袭肠粘膜。
b消化酶分泌少。
c肠道水、电解质吸收减少。
d双糖酶活性降低导致高渗性腹泻。
ecamp、cgmp生成增多，肠道分泌增加。
16．新生儿窒息首选的复苏措施。
a吸氧。b清理呼吸道。
c复苏皮囊加压给氧。
d静脉用肾上腺素。
e肌注洛贝林。
17.麻疹合并肺炎者应该隔离至。
a出疹后5天。
b出疹后10天。
c出疹后14天。
d出疹后21天。
e肺炎痊愈为止。
18确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确。
a≥50mg/
b≥100mg/
c≥150mg/
d≥200mg/
e≥250mg/
19.12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：
**巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×10^9/l，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/l，考虑诊断为。
a新生儿硬肿症。
b新生儿低钙血症。
c新生儿败血症。
d新生儿败血症、化脓性脑膜炎。
e新生儿颅内出血。
20.新生儿出生是窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象wbc19×1012/l，no.66，lo.
44，核左移，转移新生儿病房观察，给予抗菌**7天后wbc12×1012/l。可能诊断是。
a新生儿败血症。
b新生儿肺炎。
c新生儿宫内感染。
d新生儿上呼吸道感染。
e以上可能都不是。
21.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的**是。
a生理性黄疸。
b新生儿溶血病。
c新生儿肝炎。
d新生儿败血症。
e先天性胆道闭锁。
22.3岁小孩咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是。
a上呼吸道感染。
b支气管炎。
c支气管肺炎。
d支气管哮喘。
e毛细支气管炎。
23.新生儿生后4~5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断。
a新生儿窒息。
b新生儿bds
c新生儿低血糖。
d新生儿颅内出血。
e新生儿肺炎。
24．0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为。
a2/3张。
b1/2张。
c1/5张。
d1/4张。
e等张。25正常新生儿（男婴）的特殊生理状态没有。
a生理性黄疸。
b新生儿齿。
c马牙或板牙。
d生理性体重下降。
e乳腺肿大。
26.2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细管在充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，**可见少量充血疹及出血点，大便潜血（＋）血小板60×10^12/l。可能合并。
a休克。b败血症。
cbicd心力衰竭。
e中毒性肠麻痹。
27.下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别。
a尿蛋白量少。
b低蛋白血症严重程度。
c浮肿是否凹陷性。
d有无高胆固醇血症。
e有无明显血尿。
28**肾病综合征激素中长程**是。
a3~4个月。
b6~9个月。
c1年~1年半。
d1年半~2年。
e2~3年。
29.11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4~6次/日，查体：**干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。
大便镜检wbco~1个/hp，下了**措施不恰当的是。
a补液的同时纠正酸中毒。
b据脱水过程进行补液。
c即使足量、足疗程给予康肠道杆菌之抗生素液。
d暂停乳类食物，代之豆类代乳品。
e有尿后，静脉补钾浓度为0.2%
30.10个月男婴，体重7kg3d，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟，眼窝明显凹陷，**弹性极差，脉细弱，四肢冷，血co2~cp6.75mmol/l,前8个小时补液错误的是。
a补液速度为8~10ml/（kgoh）
b扩容后选用2.3.1液700ml静脉滴注。
c见尿补钾，溶度0.2%
d首先用2.1等张含钠液140ml扩容。
e补充累计损失量100~200ml/kg
31.男，12岁，体检时发现心脏有杂音，在胸骨左缘第二肋间闻及ⅱ~ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，p2亢进，胸片示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ekg示电轴右偏，v1呈rsr型，最可能的诊断是。
a室间隔缺损。
b房间隔缺损。
c法洛四联症。
d动脉导管未必。
e肺动脉狭窄。
32.女孩11岁，胸骨左缘第二肋间听到ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定**，胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是。
a房间隔缺损。
b室间隔缺损。
c肺动脉狭窄。
d法洛四联症。
e动脉导管未必。
33.关于维生素d缺乏性手足抽搐症，哪项不正确。
a缺乏维生素d
b血中钙离子降低。
c甲状旁腺反应迅速。
d多见于＜6月的婴儿。
e可出现全身惊厥、手足抽搐及痉挛。
34.男，5岁，40天前患麻疹，近2周来发热，体温90℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。x线胸片：
双肺均匀，分布大小一致的点状阴影，可能的诊断是。
a腺病毒性肺炎。
b金黄色葡萄球菌肺炎。
c粟粒性肺结核。
d原发型肺结核。
e麻疹肺。35.下列哪项数值描述是错误的。
a初生新生儿hb110g/l为中度贫血。
b新生儿血容量约约占体重的10%，平均300ml
c婴儿期网织红细胞较**高，约为0.04~0.06
d1岁时hbf＜0.05
e小儿血小板数与**相似，约为（150~250）×10^12/l
36.关于红细胞生成缺铁期（ide），下列何种说法不正确。
a体内贮铁进一步耗竭。
b红细胞生成所需的铁不足。
c血清铁蛋白（sf）值降低。
d红细胞游离原卟啉。
e血红蛋白量减少。
37.6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因。
a慢性腹泻。
b钩虫病。c生长发育快。
d未及时添加含铁丰富食物。
e储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽。
38.下列哪项检查最能帮助早期缺铁的诊断。
a血清铁。b红细胞游离原卟啉。
c骨髓可染铁。
d血清铁蛋白。
e转铁蛋白饱和度。
39.患儿8天，8个月早产，生后第三天出现黄疸，第七天最重。精神正常，哺乳尚可。
血白细胞12×10^9/l，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30u，血清总胆红素205mol/l,患儿血型a型，母血型ab型，最有可能的诊断是。
a病理性黄疸。
b新生儿溶血病。
c新生儿败血症。
d新生儿肝炎。
e生理性黄疸。
40.新生儿呼吸窘迫综合征的原因是。
a羊水吸入。
b出生前感染。
c窒息。d胎粪吸入。
e肺泡表面活性物质生成不足。
41.一足月新生儿，顺产，生后1分钟apgar评分为8分，hr70次/分，轻度三凹征，口周发紫，双肺闻及湿罗音。出生1小时后上述症状明显改善，hr降至45次/分，除仍有口唇轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是。
a产前感染性肺炎。
b正常生理性特点。
c产时感染性肺炎。
d新生儿肺透明膜病。
e吸入性肺炎。
42.1岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温40度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡，wbc29×109/l，n72%，l28%，摄胸片结果见大片斑片影，最可能的诊断是。
a金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸。
b急性毛细支气管炎。
c病毒性肺炎。
d结核性胸膜炎。
e急性支气管肺炎并心衰。
43.小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需。
a血沉正常。
b血压正常。
c血清c3正常。
d显微镜下血尿阴性。
e．addis计数正常。
44.肾病综合症的并发症以下不正确的是。
a血栓形成。
b感染。c高血压脑病。
d生长迟缓。
e电解质紊乱。
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