为了建立和谐医患关系，正确处理医疗纠纷，保护我院医务人员及患者的合法权益，维护医疗秩序，今日再次进行医疗安全讲座。
医疗机构应当按照***卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及***卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复**务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。医患双方在场的情况下封存和启封。
封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险等患者，及时解答其咨询；患者享有基本医疗权；享有自主决定权；享有保密和隐私权；享有监督权。
3、泰和县人民医院疗投诉处理流程。
泰和县人民医院投诉处理流程。
案例分析。截止2023年7月，我院受理医疗投诉纠纷案例4例。其中大部分案例都因医务人员沟通交流、医疗风险评估欠缺造成；另外违反操作诊疗规范、医疗技术也是造成医疗纠纷的主要原因，现举例如下：
案例一：患者刘雪庆，因多发性骨髓瘤于2023年2月至2023年6月先后在我住院期间因**需要输血三次，每次输血前例行检查艾滋病、梅毒。三次梅毒检测结果不同，出院后数日患者在家中病逝。
投诉事由：1、医生未及时将检测结果告诉病人家属。2、三次梅毒检测结果不一样，检测有问题。
调查分析：1、患者第一次输血前检查梅毒检测阳性，第二次检查结果梅毒为阴性，而第三次检查梅毒检测结果仍为阳性。医生未将第一次检测结果阳性告诉病人及家属，而仅将第二次、第三次检测结果告诉患方。
2、检验科工作人员解释第二次结果为临界值，为弱阳性，发报告阴性。
主要问题：交流方面。
案例二：孕妇程妮妮于2023年1月20日临产入院，入院诊断：1、孕1产0孕41+1周头位先兆临产；2、羊水过多；3、胎膜早破。
孕期先后4-5次在我院行b超检查，b超未提示胎儿畸形。入院后因难产于1月21日14:00行剖宫产术，手术发现胎儿畸形（四肢畸形，关节反位等），呼吸困难，经抢救无效患儿死亡。
投诉事由：1、多次b超检查均未提示胎儿畸形。2、剖宫产对孕妇造成身体和精神伤害。
调查分析：b超诊断是影像诊断，符合率受许多方面的影响，不可100%。本例患儿主要为四肢关节畸形，诊断难度很大。
主要问题：交流方、面技术方面、
干预措施：1、加强医患沟通交流。2、提高b超医生的诊断水平。
案例三：患者罗寿元因车祸伤及头部及全身1小时于2023年10月23日入院，入院诊断：1.
急性颅脑损伤ⅰ级，2.左侧肱骨近端骨折，3.全身多处软组织损伤，4.
高血压病。2023年10月28日在臂丛麻下行左侧肱骨外科颈骨折切开复位内固定术。2023年10月29日患者出现左侧肢体活动障碍，伴肢体麻木，意识稍有改变。
mri提示：右侧大面积脑梗塞。2023年10月31日转内一科**。
2023年1月23日出院。
投诉事由：1.患者脑梗塞与手术有关。2.医院未做好告知及预防工作。
调查分析：患者于2023年6月曾因脑梗塞住院**，医生对既往病史重视不够，且对手术后风险评估不足，风险告知不到位。
主要问题：交流方面、技术方面。
案例四： 孕妇黄蓉于2023年11月28日剖宫产一男婴，29日**给婴儿洗澡时不慎烫伤婴儿背部、臀部、会阴、大腿及右侧小腿等处，烫伤处可见**潮红，小部分可见大小不等的透明水泡，面积约15%。烫伤后立即转本院儿科**。
现患者痊愈。
投诉事由：**缺乏工作责任心，未测试水温就给宝宝洗澡造成宝宝烫伤。
调查分析：**违反操作规程，宝宝洗澡前未测试水温，因水温过高导致烫伤。
主要问题： 纪律方面。
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