各位领导：
近年来，在xx 组织领导下， xx互相学习提高，共享优质xx资源，成员单位xx服务保障能力得到较大提高，特别是xx医院克服困难收治危重xx给xx医院以很大帮助，切实消除了医疗隐患。我院作为xxxx的成员，主动融入xx建设，积极参与xx活动，收益良多。下面我就加强xx内部管理作工作汇报，不到之处请批评指正。
一、 抓基础，强规范，完善日常疾病防治体系。
1、积极开展疾病诊疗与救治。
通过“三个行为”门诊、巡诊、住院，坚持“三早原则”早发现、早诊断、早**救治患病xx。
严格按照“十八项医疗核心制度”要求开展诊疗活动，特别是首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度的落实执行。
制定xx医院《全程医疗质量控制方案》，每月开展医疗质量检查。，检查内容包括临床医疗、护理、医技等多部门、多环节，按照“闭环”管理要求，通过科室自查、院部抽查，通报检查出的问题，坚持问题导向，分析原因，改进措施，落实责任，确保医疗质量持续改进。
2、加强慢病防治。
一是排查筛选。围绕“一个不漏”，途经：通过xx体检、门。
诊、巡诊、xx鉴定、xx健康体检等，对照标准，全面排摸。目前慢性病xx人，占xx%。
二是分类防控。围绕“始终在控，精准防控”，建立xx、xx慢病管理网络，医院负责**方案制订，挂钩医师负责医嘱调整，医务室医师负责日常医疗措施执行检查和信息收集，负责日常管理监测，如服药管理、台帐记录等。建立由xx健康信息员的慢病管理网络。
根据病情分成三个等级，采取相应的诊疗、监测、**等医疗措施。现xx一级疾病x人，二级疾病x人，**疾病x人。
三是动态调整。围绕“常态推进”。每周对xx 逐一进行病情评估、分级，制定**措施；每月对有病情变化的慢病重新病情评估，制定相应措施；对反复就医的，重点研究，制定方案，既防止误诊漏诊，也协助xx行为。
3、切实做好卫生防疫工作。
一是卫生健康教育体现“活”。从xx开始，将健康知识宣传贯穿xx全过程，针对季度变化和发病特点，通过专题会议、黑板报专栏等形式及时开展夏季防中暑、春季防感冒、冬季防心脑血管等知识讲座，普及健康知识。
二是卫生习惯养成体现“严”。严格执行xx的规定，实现xx“零吸烟”，严控xx，禁止xx的**，落实xx管理，杜绝睡前暴饮暴食等不良习惯。严禁xx，xx做到勤打扫、勤通风。
三是卫生保障行为体现“全”。安排xx夏季每天1次、春秋冬季每周2-3次洗澡；为xx配发两**具，由食堂集中清洗消毒保洁，保证餐具卫生和食品安全；春夏两季xx每天安排人员对xx所有下水道、垃圾场等场所进行消毒防疫。为xx配备紫外线消毒灯管，定期消毒；对原发肺结核及时收治住院， 当天做好流行病调查，筛选密切接触者名单，逐一摄片检查，跟踪随访一月。
二、 建章立制，建立医疗安全防控体系。
1、在人员保障方面：每天保证xx24小时值守，确保各项诊疗活动的顺利开展。
2、立足xx分散实际，编制《xx指导手册》，包括医务管理、现场急救、常见病症、卫生防疫四大块，内容全面易懂，分发到每xx，指导xx医疗管理。
3、立足慢病管理实际，制订一系列慢病管理规定。包括《xx管理规定》、《xx特殊慢病单病种管理制度》、《慢性病用药管理制度》等。
4、立足防范医疗纠纷的实际，制订了《xx医疗相关证据保全规定》。从人员确定到建立台帐（病历资料情况、辅助检查项目、病情告情况、音频影像资料）到定期审核到归档（都作出明确规定，全过程实现留痕管控，提高医疗安全水平；重视做好xx病情相关医疗证据的搜集和固定，通过体检、就诊、家属提供的笔录、录像等多种形式搜集xx相关医疗资料；建立xx信息共享与沟通机制，加强xx和xx及xx等部门的联系，及时互通危重xx病情及可能引起医疗纠纷等相关信息。
5、立足医疗质量提高，每周全体医务人员参加，见人见事见物。每周一次疾病鉴定和劳动能力评估，对xx和xx进行等级评定和调整，落实相关医疗救治措施；每月召开一次xx工作会议，加强巡诊医生与医院医师的信息沟通；每月召开一次xx分析，逐一讨论高风险xx情况及下一步防治措施。
6、深化xx合作。根据xx需要，定期不定期邀请xx医疗专家xxxx、会诊，每半年开展一次第三方质控检查，畅通“绿色通道”，在xx建立了“xxx”，基本做到：沟通渠道畅通，解决问题高效（随喊随到）。
三、抓队伍，管业务，确保制度和要求执行到位。
1、在教育和管理方面：首先加强日常教育，xx目前xx人员xx人，分xx、xx、xx、xx等职能科室，职责分工明确，各项xx活动按规范开展。日常常态化抓好队伍教育，经常性开展形势、政策、警示等教育，强化xx人员的xx意识、xx意识、风险意识和规范意识。
其次加强xx建设，xx领导参与日常门诊、巡诊和值班，发挥好示范带头作用。
再次加强日常考核，制定《xx绩效考核办法》，明确各岗位xx人员分工、完善xx、xx、等业务量化考核标准，实现xx人中员既有压力也有动力。今年以来支xx因日常制度执行不到位和xx差错等原因受到xx处理。
2、在继续教育和岗位技能提高方面。坚持每周x业务学习和每季度xx考试，xx技能操作考核，做好各xx、xxxx健康信息员培训工作， xx开展了急救常识和心肺复苏技能培训，取得较好的效果。组织医务人员到xx培训学习，有计划安排优秀医师脱产进修。
今年以来，共xx人次参加继续教育，下半年计划安排xx进修学习。
管理是手段，安全是目标。我们将在xx的统一领导下，密切配合，相互协作，加强管理，提高保障水平，为推进事业发展作出应有的努力。谢谢大家。
2023年
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