综合科工作细化安排

发布 2021-08-19 00:05:28 阅读 7770

1、接诊病人。

管床医生接诊入院患者:介绍自己及上级医生,主任;介绍医院及本科室;

系统病史采集,细致体格检查(生理反射及病理反射需写明具体反射名称);

上级医生在当日必须首次查房严格把关并介绍自己及主任(晚上及周。

六、周日收病人可第二日查房)

2、病历书写(按医院病历书写规范执行)

入院记录:患者入院24小时完成;首次病程记录在入院8小时完成。入院三天,术后三天每日记录危重及特殊病人随时记录。入院及术后最少一次上级医师查房。

3、用药规范(按药品说明及医保规定执行)

诊断及用药必须符合药物说明书及医保规定,严格执行。(为保证疗效,必要时按说明执行bid及qid等)

4、医保病历:

严格医保规定8统一(医嘱、处方、病程记录、护理执行单、护理记录、辅助检查单、出院清单、自费签字)

5、出院小结(记录)

出院小结为交给病人带走依据,必须保证不能出差错;必须经上级医生复审签字方能交病人。内容必须与病历记录相符。

行政排班。1、 分内外科小组长:

内科:陈懋芬,具体安排内科患者入院管床医生及在上级医生指导下协助管床医生管好病人。对上级医生及科主任负责。完成及收集内科病人相关登记。在医生不足时参与具体排班。

外科:胡敏管,具体安排外科患者入院管床医生及在上级医生指导下协助管床医生管好病人。对上级医生及科主任负责。完成及收集外科病人相关登记。在医生不足时参与具体排班。

2、 原则8-3班、8-5班、24小时班、下24小时班依次收治病人。

相应内外科病人,特殊时由组长安排。)

8-3班兼中午病房门诊,每天上午及下班前查看自己病人;8-5班兼病房门诊每日查看3次病人;24小时班兼当日卫生值日及5点后门诊每日查看4次病人。下24小时班处理好所管病人后能下班,但有手术需参与手术;自己病人当日所需医疗检查及**需自己处理(或交待其他医生处理,需取得其他医生同意)下班前将自己管病人经上级医生逐一梳理一遍。

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