黄煌教授讲座笔记(2008-11-2312:01:44)
黄煌经方**咳喘咳喘方呼吸道：1.干、发烧2.
慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3个月、连急性支气管炎：咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽。
续两年发作(冬季好发)3.
支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷嚏，接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨2点~3点发作推荐方：一、
小柴胡汤。黄芩3两。
人蔘3两。甘草3两。
半夏半升。经方：柴胡半斤(8两)生姜3两。
大枣12枚。
黄煌方：柴胡6~12g黄芩6~12g姜制半夏6~12g党参6~12g
生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g
红枣6~12枚。
小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器。
如：心、肾…)没有受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢仔。
细研究2.加半夏厚朴汤(半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴。
6~12g)】→称为柴朴汤：**急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)紫苏叶-功效偏重于发汗紫苏子-功效偏重于通便紫苏梗-功效偏重于理气、宽中。
适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适3.
加栀子6~12g、连翘15~30g、重用黄芩可至30g(也可加。
桔梗)：**咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎李时珍~骨蒸发热、吐痰→黄芩→清肺热4.
加干姜6~12g、五味子5~10g：适用于感冒后，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素无效者。
再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来5.
凡**咳嗽气喘，柴胡不须大剂量。
二、半夏厚朴汤。
茯苓4两。生姜5两。
干苏叶2两。
干姜。经方：半夏一升厚朴3两黄煌方：姜制半夏10~20g3~6g苏梗10~15g
厚朴10~15g茯苓10~20g
5~7剂1.癵)(1)
3.7/剂。
本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效(妇人咽中如有炙。
能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽气喘患者的腹。
胀(因厚朴、苏梗可以理气)(2)(3)
消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食失眠、多梦、心悸、眩晕。
一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍2.
加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤：专治咽中痛)：适用。
于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽3.
加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排。
脓散→吸湿排液)：**痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘4.
加【栀子6~12g、连翘15~30g、黄芩6~12g】→(清热、
除烦)：**胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗。
从温病，叶天士先生的经验)
三、麻杏石甘汤。
杏仁50个。
甘草2两。石膏半斤。
生甘草3~6g
生石膏。经方：麻黄4两。
黄煌方：生麻黄5~10g12~30g
杏仁10~20个。
3~5剂1.(1)(2)(3)2.
1.5/剂。
本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：汗出而喘口渴不恶寒痰、唾、涕黏稠。
适用于本方者大多身体状况好，**较粗糙，面部或眼睑。
可见轻度浮肿3.
临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、黄芩6~12g、桔梗。
6~12g：适用于**急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症，大叶性/病毒性/痲疹性肺炎4.
本方去石膏，名三拗汤→平喘基本方。
三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤三拗汤加桂枝→麻黄汤(无汗而喘)省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤。
四、小青龙汤。
桂枝3两。细辛3两。
干姜3两。甘草3两。
芍药3两。经方：麻黄3两五味子半斤。
半夏半斤。黄煌方：生麻黄6~12g桂枝6~12g/肉桂5~10g干姜6~12g生甘草6~12g白芍6~12g
五味子6~12g姜制半夏6~12g
3~5剂1.2.3.4.
5/剂。主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多外寒内饮。
本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者体弱、心悸、喘促者，去麻黄，加茯苓10~20g、山萸肉。
固托、敛肺)10~20g：**支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿5.6.
干姜、细辛、五味子是本方基础。
细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉情。
况下，而汤药细辛用量可为3~10g，若担心细辛用量，可少量逐渐增加。
五、大柴胡汤。
半夏半升。枳实4枚。
芍药3两。大黄2
经方：柴胡半斤黄芩3两两。
生姜5两大枣12枚。
黄煌方：柴胡6~20g黄芩6~20g姜制半夏6~12g枳壳10~20g白芍/赤芍10~20g
制大黄6~12g干姜5~10g大枣15~30g
6/剂1.秘者。
按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好)
此方适用于支气管哮喘见有胸脇苦满、按之心下满痛、便。
2.此方加黄连(即大柴胡汤+三黄泻心汤)：适用于支气管哮。
喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛。
三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连)→天然抗生素，抗血栓3.
此方加黄连3~6g、全栝楼15~30g(即大柴胡汤+小陷胸。
汤)：**胸痛、上脘痛、痰黄、便秘栝楼皮：化痰栝楼仁：通便4.
此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮。
6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡汤+桂枝茯苓丸)：适用于支气管哮喘反覆发作，见有舌色暗、唇色紫、**干燥、烦躁不安、少腹疼痛5.
此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中/老年人居。
多、上腹部胀痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴有嗳气、恶心、呕吐，大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症。
黄煌教授讲座笔记02咳喘方
咳喘方。呼吸道 1.急性支氣管炎 咳嗽為主 一周 半個月 聲音嘶啞 咽乾 發燒。2.慢性支氣管炎 咳嗽 咳痰 氣喘，時間超過3個月 連續兩年發作 冬季好發 3.支氣管哮喘 為多發病 常見病。發作前，鼻癢，打噴嚏，接下來就痰咳不清 胸悶 呼吸有聲，白天較沒事，多為清晨2點 3點發作。推薦方 1 小柴胡...
黄煌教授讲座笔记
中医十大类方方证歌诀之二 麻黄类方。1 麻黄证 头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。2 麻黄体质 肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。肌肉酸重身无力，不可一味认作虚，心下重压感腹胀，或有浮肿之倾向。3 ...
黄煌教授讲座笔记03高血压
高血壓。心梗塞 腦溢血 中風 若中風不死 半身不遂。用中藥治療或預防高血壓的優勢 1.可以調整體質 中風患者大多是熱性體 2.可以改善症狀 如 頭痛 頭昏 注意力不集中 失眠。等等 3.可以控制和防止疾病的發展。正常人血壓 90 140 高血壓患者 95 160 1 黃連解毒湯 唐朝藥方，外台祕要 ...