附件8杭锦后旗2023年。
重性精神疾病患者管理工作计划。
1、工作目标。
1.对明确诊断的城乡重性精神疾病患者建档率达99%，对明确诊断的城乡重性精神疾病患者管理率城市达到60%以上，规范管理率达85%以上。
2、主要任务。
一）建立网络。组建街道、乡镇，居委会、村级重性精神疾病基层管理网络，建立工作机制。网络人员由城乡基层医疗卫生机构专业医师、**、个案管理员（城乡基层医疗卫生机构专业医护人员、居/村委会人员和民警、民政助理、残联助残员等）组成。
二）逐级培训。旗疾病预防控制中心培训城乡基层医疗卫生机构医务人员。培训内容为：
管理危险行为病人的知识和技术，规范重性精神疾病诊断和**，提高评估病人行为危险性的水平，提高追踪随访重点病人的能力。
三）提供服务。
1.患者筛查。接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并做初步筛查工作。
2.开展病情评估和建立健康档案。重性精神疾病（是指以精神**症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状缺乏现实检验能力的一组精神疾病）患者在纳入项目管理的时候，除需要原承担**任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为明确诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和****等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和**情况、既往主要症状、最近诊断情况、最近一次**效果、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、**措施、总体评价及后续****意见等。对明确诊断的重性精神病患者开展危险性评估，建立重点病人监控网络。在重性精神疾病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.定期随访。对于纳入项目管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要内容是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止**，及时发现疾病**或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者，应将患者转至上级医院。
4.健康教育和**指导。承担基本公共卫生服务项目机构应加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能**训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。
2023年重性精神疾病管理实施方案
xx县2016年重性精神疾病患者管理服务工作。实施方案。为进一步加强和规范我县重性精神疾病患者的管理 工作，有效降低肇事肇祸行为发生率，根据上级部门要求，结合我县实际，特制定本方案。一 工作目标。按照 应排尽排 应治尽治 应管尽管 应收尽收 工作原则，切实做好患者排查 救治 救助 服务管控等服务管理...
重性精神疾病排查工作制度
排查人员在接受的基础上，必须掌握摸底调查的目的 任务 要求 疾病的识别与确定 统计报告方法等。1 发现线索通过家属自报 社区报告 精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。2 确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档 ...
2023年重性精神疾病项目启动及培训通知
关于召开2011年度全市重性精神疾病管理 项目启动暨培训会议的通知。各县 区 卫生局 疾病预防控制中心 按照2011年度全省重性精神疾病管理 项目工作要求，为保证我市项目工作顺利启动实施，圆满完成各项工作任务，经市卫生局研究，决定召开2011年度全市重性精神疾病管理 项目启动暨培训会议，现将有关事宜...