跌倒(坠床)的防范管理制度。
一、 评估患者跌倒的因素。
1、 医学上相关危险因素。
1) 视力减退或受损:如白内障、青光眼。
2) 心血管系统:如体位性低血压、晕厥。
3) 下肢功能不良:如中风、小儿脑变。
4) 步行及平行不良。
5) 排尿系统不良:如夜尿病。
6) 认知不良:如老年性痴呆。
7) 使用药物:如利尿药、降压药、镇静药、精神药。
8) 以前有跌倒记录。
二、 评估环境危险因素。
1、 光线:距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、 地面及走廊:杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、 厕所、浴室:厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、 家具:座椅缺少椅柄或不牢固。
三、 预防跌倒、坠床的护理措施。
当患者入院后及时对患者作出评估,评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、 床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、 病历上有记录,提示患者又跌倒(坠床)的危险性。
3、 每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、 向患者交代如有需要协助,可使用呼叫仪求助,确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、 病床高度适中,床两边加护栏。
6、 增添必要的设备,在楼梯、浴室等处装扶手。并将扶手调整到适合的高度。
7、 将环境中的危险因素移除,室内家具的摆放定位放置,需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、 指导患者选择适当的鞋子。
9、 给予跌倒高危患者安全的辅助器材:如拐杖、助步器等,并将其放置于床边。
10、 楼梯的收边处有防滑处理,浴室、洗手间的地面保持干燥,地板应有防滑设备。
11、 协助生活护理及移动协助。
12、 向家属、陪护、患者交代有关注意事项。
蓬莱市中医院护理部。
注:本制度自2023年8月1日起实施。
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