2016护理部工作在主管院长的领导下，护理部目标：“提高护理质量，保障医疗安全”为达到这一目标，特制定如下计划：
1、加强**在职教育，提高护理人员的综合素质。
1.抓好“三基”及专科技能培训等考核工作，重点加强新入院**、低年资**的考核，强化他们的学习意识。护理部以强化基础护理为主，理论与实践相辅，增加考试的次数。直至达标。
2.基本技能考核，对新**在年内的基本技能考试必须全部达标，考核附表。
3.强化相关知识学习掌握，组织学习规章及护理应急预案的实际考核。
4.更新专业知识，提高专科护理技术水平。
5.护理部每季度组织一次讲课，内容为护理质量标准，规章制度，工作流程，三基知识等。
6.实行科内晨会后提问制度，以“缺什么学什么”“有什么问题讲什么”强化学习效果。
7.鼓励护理人员在职继续学习，提高知识层次。
8.每月组织一次护理查房。
2、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。
1.继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发提高**长发现问题、解决问题的能力，同时要发挥科室质量小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理意识，提高护理质量。
2.建立检查、考评、反馈制度，护理部经常深入各科室检查、督促，考评，考评的方式以现场考评**，查看病人，查看记录，听取医生的意见。发现护理工作中的问题，提出整改的意见，每季度要进行一次大检查，检查结果进行总结、分析、反馈。
3.进一步规范护理文件书写，从细节上抓起，对每份病历护理文件采取质控员——**长二级考评，对护理记录中的缺陷要及时指出、改进。
3、加强护理安全管理。
1.不断强化安全教育“安全教育”作为晨会的内容之一，每日、每时、每刻提醒**要注意“安全服务病人”。
2.严格查对制度，强调二次核对执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。
3.加强重点环节的管理，如夜班、中班、节假日，实行弹性排版制。
4.加强重点管理，如危重病人的交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理等。
5.加强重点病人的管理，如危重病人、老年病人，在晨会或交**时对上述病人，应作为交接的重点，以引起重视。
6.抢救药品要做到“五定”定数量、定品种、定点放置、定人保管、定期消毒和维修。
4、护理质量目标。
1.基础合格率80%
2.抢救物品合格率100%
3.消毒灭菌合格率100%
4.护理技术操作合格率≥80%
5.护理事故发生率0
6.年压疮发生率0
7.护理文书书写合格率≥80%
8.健康教育覆盖率为100%；病人知晓率80%
9.一级护理达标率≥80%
10.服务态度满意度≥85%
护理部。2023年1月。
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