2023年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！**做题就选针题库：
常用腧穴。1.长强(络穴)
[定位]尾骨尖下0.5寸，约当尾骨尖端与**的中点。
[主治]泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂病、腰脊和尾骶部疼痛。
[操作]斜刺针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸，不得刺穿直肠以防感染；不灸。
2.腰阳关。
[定位]第4腰椎棘突下。
[主治]月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。
[操作]向上微斜刺0.5～1寸。
3.命门。定位]第2腰椎棘突下。
主治]阳痿、遗精、带下、遗尿、尿频、月经不调、泄泻、腰脊强痛、手足逆冷。
[操作]向上斜刺0.3～1寸。
4.至阳。[定位]第7胸椎棘突下。
[主治]胸胁胀满、黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强。
[操作]向上微斜刺0.5～1寸。
5.大椎。[定位]第7颈椎棘突下。
[主治]热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹。
[操作]直刺0.5～1寸。
6.哑门。[定位]后发际正中直上0.5寸。
[主治]暴喑、舌强不语、癫狂、头痛项强。
[操作]直刺或向下斜刺0.5～1寸，不可向上斜刺或深刺。
7.风府。[定位]后发际正中直上1寸。
[主治]头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。
[操作]直刺或向下斜刺0.5～1寸，不可深刺，以免伤及深部延髓。
8.百会。定位]后发际直上7寸，或两耳尖连线的中点。
主治]头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、泄泻、阴挺、健忘、不寐。
[操作]平刺0.5～0.8寸。
9.上星。[定位]前发际正中直上1寸。
[主治]头痛、目痛、鼻渊、鼻衄、癫狂、疟疾、热病。
[操作]平刺0.5～1寸。
10.素髎。
[定位]鼻尖正中。
[主治]鼻渊、鼻衄、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒息。
[操们向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。
11.水沟。
[定位]人中沟的上1/3与中1/3交点处。
主治[昏迷、晕厥、癫狂、小儿惊风、口角歪斜、腰脊强痛。
[操作]向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐。
指禅推法。1.指端一指禅推法：
以拇指指端着力于**部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在**部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
2.偏峰一指禅推法：以拇指的偏峰着力于**部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在**部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、紧推、慢移。
3.罗纹面一指禅推法：用拇指的罗纹面着力于**部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在**部位上。
在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、指实、指实、紧推、慢移。
4.跪推法：以拇指指间关节的背侧着力于**部位，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在**部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
中医基本操作。
一)灸法操作。
叙述并演示艾条温和灸的操作。
答案与评分要点：
l.将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距**2—3cm进行熏烤。
2.使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸10～15分钟。至**出现红晕为度。
3对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中指二指分张，置于施灸部两侧，以手指感觉测知患者局部曲受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。
(二)针灸取穴操作。
请回答合谷的主治，叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。
答案与评分要点：
合谷。定位：在手背，第掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹊缘上，当拇指尖下定穴。
主治：①头痛、齿痛、日赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。
内关。定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作：直刺0.5～l寸。
(三)针灸异常情况处理。
请回答晕针的处理。
答案与评分要点：
l.立即停止针刺，将针全部起出。
2.使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖木。印可恢复正常。
3.重者在上述处理基础上，可刺入中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，印可恢复。
4.若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者。可考虑配合其他**或采用急救措施。
(四)常见急症针灸技术应用。
请回答针灸**高热的治法、主穴。叙述并演示其毫针操作。
答案与评分要点：
1.治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。
2.主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。
3操作：毫针泻法。大榷穴刺络拨罐放血；十宣、井穴点刺出血。
(五)拔罐技术应用能力。
叙述并演示走罐法的操作。
答案与评分要点：
披罐时先在所拔部位的**或罐口上涂一层凡士林等润滑剂。再将罐拨住。然后。
医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拨的部位往返推动。至所拔部位的**红润、充血甚或瘀血时将罐起下。
(六)推拿技术应用能力。
叙述并演示肩部拿法的操作。
答案与评分要点：
以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的肌肤或肢体，腕关节适度放松，以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。
头针**的操作方法。
按照病情刺激区，采用坐位或卧位，局部进行常规消毒，用26-28号、1.5-2.5寸长的不锈钢毫针，针与头皮呈30度左右夹角，用夹持进针法刺入帽状腱膜下，达到该区的应有长度后，要求固定不提插，捻转时用与拇指掌侧面夹持针柄，以食指掌指关节连续伸屈，使针身左右旋转，每次2-3转，每分钟要求捻转200次左右，捻转2-3分钟，留针5-10分钟。
捻针时或间隔时都要嘱咐患者或其家属协助活动肢体，加强对患肢功能的锻炼。然后用同样的方法再捻两次即可起针，起针后用于棉球按压针孔，以防止出血。瘫痪病人一般每日或隔日针一次，连续10-15次为一疗程，休息3-5天后再开始下一疗程。
寻常型天疱疮诊断。
寻常型天疱疮好发于全身而以受压及摩擦部位为主。在正常的**上，出现豌豆至黄豆大或更大的水疱，初起疱液清亮，继而混浊。水疱初起紧张丰满，很快松弛、破裂，形成红色湿润的糜烂面，易出血，结黄褐色痂，常有腥臭。
用指压水疱顶部，其疱向四周扩展，或用手指轻擦疱周正常**时，表皮发生剥离，即尼氏征阳性。粘膜损害较**损害出现为早，一般不形成水疱，多呈大片糜烂面，以口腔最常见，其次为口唇、眼结膜、鼻、咽、喉、**等处。
病程缓慢，在病程中，新的损害不断出现，而旧的损害又不易愈合，互相融合扩大，严重者表皮呈大面积剥离。愈合后遗留色素沉着而不形成疤痕。
自觉瘙痒和疼痛，常伴有不同程度的畏寒发热、食欲减退、乏力等全身症状。因慢性消耗，易继发感染，并发肺炎、败血症等。
组织病理检查发现棘层松解，有棘层松解细胞；少数病人血清中有抗表皮角朊细胞间物质特异抗体。
胆管狭窄的**。
所有患者均应手术**，对少数全身情况差者宜先积极非手术**，以作好术前准备。
1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠roux-y吻合多用。
2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。
3.对肝门处狭窄，尤其是双侧肝管开口狭窄，应解剖肝门，显露狭窄处以上2cm肝管，或作肝方叶部分切除显露。切开时应跨过狭窄上下端，必要时予以整形，扩大胆管腔，甚至需要切开胆(肝)总管、左或(和)右肝管，与y型空肠侧-侧或端-侧吻合，要求尽可能取净近端胆管内结石，提高手术效果。
4.肝外胆管狭窄者，可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。
5.对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者，可行肝部分切除，常为肝左外叶切除。
6.如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重，单纯胆肠吻合不能达到目的时，则需采用上述联合手术。
7.极少数确定性修复不可能时，狭窄段可用u形管长时间支撑固定，或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管。
阴虚火旺证。
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。
证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。前方滋阴养血，补心安神，适用于阴虚血少，小怪不安，虚烦神疲，手足心热之症；后方清心降火，重镇安神，适用于阴血不足，虚火亢盛，惊悸怔忡，心神烦乱，失眠多梦等症。
常用药：生地、玄参、麦冬、天冬滋阴清热；当归、丹参补血养心；人参、炙甘草补益心气；黄连清热泻火；朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁安养心神；五味子收敛耗散之心气；桔梗引药上行，以通心气。
肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸者，加龟板、熟地、知母、黄柏，或加服知柏地黄丸；若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹；若阴虚兼有瘀热者，加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等清热凉血，活血化瘀。
心血不足证。
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法：补血养心，益气安神。
代表方：归脾汤加减。本方有益气补血，健脾养心的作用，重在益气，意在生血，适用于心悸怔忡，健忘失眠，头晕目眩之症。
常用药：黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，以资气血生化之源；熟地黄、当归、龙眼肉补养心血；在神、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。
五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，舌淡红少津，苔少或元，脉细数或结代，为气阴两虚，治以益气养血，滋阴安神，用炙甘草汤加减以益气滋阴，补血复脉。兼阳虚而汗出肢冷，加附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；兼阴虚，重用麦冬、地黄、阿胶，加沙参、玉竹、石斛；纳呆腹胀，加陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、枳壳健脾助运；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等养心安神。若热病后期损及心阴而必争者，以生脉散加减，有益气养阴补心之功。
执业医师常考点汇总
阿托品化的五大表现 一大 瞳孔散大 二干 口干 干燥 三红 面部潮红 四快 心率加快 五消失 肺部啰音消失 1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥。3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿。4夏科三联征腹痛。黄疸，寒战高热。5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，...
执业医师考试考点汇总
执业医师考试内外科部分重要考点汇总。呼吸系统疾病 重要考点 慢性支气管炎。主要 为有害气体和有害颗粒 理化因素，或环境污染 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是香烟等。感染既能引起慢支，也能促进病情的发展，引起慢支急性加重 慢支急性发作或急性加重期 咳脓性痰且痰量增加，气喘，不能平卧，发热。细菌 染常...
考点必读口腔医师考点汇总
医学教育 别整理了口腔医师考点汇总，希望对参加2018年口腔执业医师的考生备考有所帮助。牙源性腺样瘤 玫瑰花样结构。涎腺多形性腺瘤 双层导管结构。成釉细胞瘤星网状层结构。牙源性钙化上皮瘤 同心圆钙化。恶性多形性腺瘤 肉瘤成分。牙源性角化囊肿 子囊。涎腺多形性腺瘤 鳞状化生。慢性盘状红斑狼疮 角质栓塞...