万方数据。的发生。
讨论。总结神经外科实习护生带教６年来的经验，我们体会到，神经外科实习护生的临床带教除应培养护生的基础护理能力外，人科的上岗前培训和结合专科特色带教尤为重要，应做到既使护生明白专科的实习重点和关键所在，也使护生将理论知识与临床实践更有教地结合并加以应用。在临床教学中，带教老师应把握护生心态，既要人性化带教，又要严格要求，正确引导，以提高护生的临床护理能力和人文素质。
带教老师也应不断提高自身素质，从思想观念、知识结构、工作方式、教学方法等方面不断完善，不断提高教学质量，从而将护理差。
个案护理。壶量塑理盘查！塑！生笠！！鲞筮！！翅。
错降到最低限度。
参考文献：１］牛新丽，苏希风．带教管理与护生差错事故的预防［ｊ］中国误诊学杂志一ｊ５５
２］王虹，张中番，潘杰．护生实习后期发生差错原因分析及对策［ｊ］现代护理一１０６
３］包镑莲，刘风翠．儿科实习教学管理与护生发生护理缺陷预防［ｊ］中国误诊学杂志顾沛主编．外科护理学［ｍ］北京：科学出版社。
收稿日期。ｃ术后下肢浅静脉血栓形成１例原因分析及护理体会。
辛正霞。天水第四人民医院甘肃天水７４１
００４年５月一２００年１１月，我们行腹腔镜胆囊切除（ｌｃ术４８６例．术后并发下肢浅静脉血栓形成１例，经积极**与精心护理，效果满意。现报告如下。
病历资料。患者女，３４岁，因胆囊炎、胆囊结石人院。完善各项术前常规检查后（各项结果均在正常范围内），在全麻下行ｌｃ手术。
术中在左下肢大隐静脉内踩处做静脉留置针穿刺输液，于当天输液完毕拔除留置针，次日感局部疼痛，术后第８天感疼痛加重，且局部静脉呈条索状硬结，**颜色正常，在局麻下行静脉切开。取出长２ｃｍ血栓后痊愈。
原因分析。静脉血栓形成的三大要素是血流缓慢、静脉壁损伤和高血凝状态”１。本例患者存在静脉血栓形成的因素包括：
①术中静脉留置针穿刺使静脉壁损伤。②术中气腹使腹腔内压力较高，使下肢血液回流缓慢；手术体位为头高１５。一３０。
平卧位或截石位，该体位可使静脉固流距显减少，屈膝、屈髋等可引起静脉血流缓慢”１，患者对疼痛耐受差，术后进行被动活动、按摩力度不够，主动活动差。③失血、手术创伤引起的血小板反应性改变、蛋白减少等，造戚血液高凝状态。患者于术前５ｄ行早孕人工流产术，２次手术损伤及失血均可造成高凝状态。
３护理。
．１术前健康指导对患者及家属讲解术后易发生静脉血栓形成的原因及后果，指导掌握预防措施：①吸烟者劝其戒烟，以消除烟碱对血管的毒性作用，防止血管痉挛。②进低脂、易消化、富含维生素饮食，多饮水，防止便秘，以免增加腹压影响下肢静脉回流。
③术后早期进行活动，给予正确按摩．如下肢被动按摩，主动屈伸踝、膝关节，以收缩下肢肌肉，促进静脉血液回流。
．２术中预防术中可穿弹力长袜并适当使用肝素和麦角胺，可有助于预防下肢静脉血栓形成和肺梗死。腹腔镜术中应避免通过下肢静脉输液．并尽可能缩短手术时间，以减少下肢淤血的时间。
．３术后预防、护理①早期积极活动。下肢肌肉活动可促进下肢静脉血液的回流。术后回病房取全麻术后体位即可开始下肢肌肉活动。
如给予被动伸屈下肢关节及腿部肌肉按摩，井定时翻身，或指导、督促患者做下肢自主运动；用力伸屈足背及膝关节，收缩股四头肌及小腿肌肉，促进下肢静脉血液同流。术后８一１０ｈ可指导患者下床活动。以尽快恢复静脉血液回流。
②术后４ｄ内尽量避免双下肢静脉做穿刺输液，以免损伤静脉壁形成血栓。③术后ｌ一４ｄ为下肢静棘血栓形成高发期，应重视患者主诉。注意观察下肢有元明显浅静脉处疼痛、充盈、呈条索状，以早发现、早处理。
若疑有静脉血栓形成，嘱患者及家属勿按摩，并立即告知医生，以进一步确诊、处理。可根据血栓部位决定**方法，切开取栓或给予抗凝、溶栓药物**。
讨论。长期卧床、骨折、术后患者，下肢深静脉血栓形成较多见，但浅静脉血栓形成者少见，这与患者对疼痛耐受差，自主活动少，而被动活动力度不够有关。要防止该并发症，我们应做好以下几点：
①在做术前健康教育指导对，详细讲明其发生原因及后果的严重性，引起患者及家属的重视，以主动配合**护理。②护理人员应对术后活动进行示范指导和督促，以达到有效目的。③避免术中及术后１—４内做下肢静脉穿刺输液，以免造成静脉壁损伤。
④加强术后观察，早发现、早**，以免引起肺栓塞等严重后果。
２］王秀环，丁秀丽，谭攸芝．下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的观察［ｊ］齐鲁护理杂志。
收稿日期：２０一１８
万方数据。
神经外科实习带教总结
2014年神经外科实习带教总结。在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力 鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划 培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他 的共同努力下，带教工...
神经外科带教实习体会
医教科研中国医学创新 年 月第 卷第 期互。王明盛。摘要 总结神经外科实习带教经验，根据神经外科的特点确定教学方法 教学重点与教学难点，采取分散与集中结合的教学方法，应用各种现代化的教学手段，积极创造条件，增加学生参与医疗实践的机会，加强对学生人文素质的教育等，使学生可以更好地掌握神经外科学的基本理...
护理学神经外科实习心得体会
在神经外科实习的三周时间马上就过去了，在本科室实习期间我自觉尊守科室及医院的各项规章制度，努力做到手勤，眼勤。以下是本人为大家准备的护理学神经外科实习心得体会，仅供参考！护理学神经外科实习心得体会 1 在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的...