2) 验证**的原则:
a. 验证**中照顾者和专业人员从不会与痴呆症老人争论现实到底是什么样子或者力图引导老人有时间感或方位感,除非老人清楚表明想要辨别时间和方位。认为退回到人生的另一个时间阶段可能是试图重建安全感和保障感。
例:一位丧偶的痴呆症老人的丈夫已去世多年,但她还是不断问:“我丈夫在哪?”
解:验证**不会去矫正老人,提醒她丈夫已经去世多年,而是会说“你一定很想你丈夫”或者“你现在孤单一人感到害怕吗?”把她的话解释为她的需要,表达了丈夫没在身边的孤独感和悲伤。
b. 验证**不会去强化或消除带来麻烦或讨厌的行为,而是接受这些行为,把它看成是老人尝试把他的需要、想法或感受告诉其他人。
例:护理院里一位痴呆症老人总是在洗澡的时候激动不安,吵闹。
解:他可能要表达的是个人对由比较陌生的人给自己洗澡或在机构里常常失去隐私的强烈反应。不能表达“我对赤身**让不认识的人给我洗澡感到不自在”,便通过不合作或敌对的行为来表达自己的感受。
验证**不会禁止老人的行为或跟他讲道理,而是认同他的感受,表示同感并保证已经采取一切措施保护他的隐私。
c. 验证**的主要着眼点是保持与痴呆症老人的沟通,而不是积极抗拒因病引起的认知衰退。
d. 验证**建议照顾者和家人接受老人所处的现实世界而不是驳斥他。
例:一位老年妇女挂念没有人照看她的孩子(现在都已经是**)
解:试图让她明白孩子都已经长大**,不需要人照看。向她保证有她熟悉和信任的人在照看她的孩子。
3. 临终关怀的原则。
1) 基本原则:
a. 护理为主、适度**、提高生存质量。
b. 遵循规律、尊重生命、关注心理支持。
c. 整体护理。
2) 道德原则:
a. 以临终者为中心的人道主义原则。
主要体现在以病人为中心,关心、爱护、体贴病人,尊重病人的人格,诚心诚意地为患者减轻痛苦。
b. 尊重临终者权利的原则。
临终关怀道德中的知情同意权利,是指病人有权要求**,也有权拒绝**。
c. 尊重临终者生命的原则。
临终关怀也应该对临终者和家属进行死亡教育,目的在于帮助主体正视与接受死亡,缩短悲痛过程、减轻悲痛程度,使临终者安祥地、舒适地、有尊严而无遗憾地走到生命的终点。
d. 全面关怀的原则。
对临终者的全面关怀:
除了关注药物**对病痛的缓解或解除,还要关注护理,从心理上关怀、疏导、抚平患者的痛苦。
对临终者家属的全面关怀:
在临终阶段可指导家属参与护理。这样,家属不仅了解病人心情,对病情转化或变化有充分的心理准备,并在亲人辞世前充分尽到道德义务,在心理上得到慰藉,不会因亲人去世而造成极大悲痛。
案例分析。1. 老人面临什么问题?
2. 老人需要什么帮助?
3. 如何帮助解决问题?(临终关怀、验证**等)
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