作者:谢锦艳。
**:《科学与财富》2023年第07期。
摘要:良好的病案管理可以为医学和医疗事业的发展带来有效地支持。因此,需要对病案带教工作进行充分的重视。在文中就病案带教工作的心得体会进行介绍,为病案带教工作的开展提供支持。
关键词:病案管理;病案工作;病案带教。
病案管理是一门新兴的综合性的边缘学科, 是用科学的方法把医疗工作中每一个环节产生的大量信息资料,进行全面地、系统地收集、整理、编号、登记、存储, 准确地为临床提供资料。随着医学和医疗事业的发展, 病案工作成为临床医疗、医学、教育、科研、卫生、统计、评价医疗质量、考核医生业务水平的重要依据。病案管理专业越来越多的毕业生逐步充实到了病案工作岗位, 这种现象给病案管理这门新兴的边缘学科的发展带来了生机和活力, 也给综合医院的病案科及相关科室带来了新的力量。
近10年来,我院先后安排进修生和临床轮科医生到病案室见习病案管理,收到了良好的效果,现就与病案同仁分享一些带教的心得体会:
一、明确带教目的。
集中轮转见习是医学生根据临床专业课的需要而组织的实践教学的一部分, 是临床教学的一个重要环节, 它为毕业实习及后期临床课的专业素质教育起到一定的辅助作用。为了加强对医学生的病案管理教育,对医学生开展病案管理的见习非常必要,通过讲解有关病案管理知识, 帮助学生了解病案书写质量,提高病历书写能力, 树立正确的病案观,为将来走向工作岗位指明方向及奠定良好的基础。
二、重视岗前培训,转换角色。
介绍医院的规章制度,安全风险及法律法规,注重职业道德的培养。五天的见习期分为五个时段, 第一天见习病案**、整理;第二天见习编码、首页录入; 第三天在库房见习病案装订、归档上架; 第四天见习案质控标准及有关病案管理制度介绍; 第五天阅览优秀病历。整个见习活动有专人负责, 由具有中级职称以上高年资的病案管理人员讲解病案管理介绍 ,要求讲课老师要有教案, 人员相对固定, 其余的见习活动均由各岗位病案管理人员负责带教。
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