1.工艺监测:故障检查,使机器正常运转,每锅详细记录时间、温度、压力是否达到要求,保证灭菌效果;
2.化学监测:①b-d试验,1次/第一锅/天,合格率100%;
包内指示卡、包外变色胶带,每包使用率100%;
3.生物监测:用嗜热脂肪杆菌芽孢指示管,1次/月,合格率100%。移植物必须等生物监测培养结果为阴性时方可发到临床使用。
(二)环氧乙烷(eo)灭菌效果监测:
1.工艺监测:对温度、相对湿度、浓度、时间的有效控制,以达到灭菌的有效性;
2.化学监测:eo包内指示卡,包外指示胶带,每包使用率100%;
3.生物监测:用枯草杆菌黑色变种芽孢,1次/锅,合格率100%。移植物必须等生物监测培养结果为阴性时方可发到临床使用。
(三) 细菌监测。
1.清洁区、无菌区空气培养,2次/月,合格率100%;
2.工作人员洗手培养,2人/次/月,合格率100%;
3.无菌存放间物体表面细菌培养,2次/月,合格率100%;
4.无菌包抽查,3项/次/月,合格率100%;
5.每批一次性物品严格验收,杜绝不合格产品进入**室。
四)化学消毒剂浓度监测,每天更换后,消毒前必测:
1.“三效热源灭活剂”有效氯测试,保证有效氯含量1200-800ppm,以达到去污、去热原、消毒的目的;
2.“84”消毒液浓度测试,保证浓度2%,以达到消毒目的;
3.器械清洗前后对水的ph值测试,保证清洗后器械的ph值与水一致。
4.多酶清洗液按“1∶270”配制;除锈剂按“1∶7”配制;润滑剂按“1∶15”配制。
以上均用纯净水配制,使溶液发挥最大的有效性,减少器械的损害和返锈几率。
五)主动为有灭菌器的科室如口腔科、眼科、耳鼻喉科、美容科、手术室等做生物监测,得到了临床的好评。
五、积极配合医院开展具有我院特色的“百年宽仁,关爱生命”大型公益活动和“诊疗一次,服务一生”的服务模式转变这两项工作,来体现医院管理年活动便民利民主题,以病人为中心,坚持24小时为临床服务,不分昼夜随时为手术室加班消毒,主动与临床科室协调沟通,为临床科室准备临床所需,尽量满足临床需要,定期到临床征求意见,达到了100%满意率。
全年**无菌物品如下:
六、我科是一个物质**部门,是一个成本中心,管好成本,利行节约是我们应尽的职责。象征性收取临床消毒,**包,蒸馏水的费用,为医院收回242608元。全年除节约一滴水,一度电,一张纸的同时,**一次性包布146461张,节约124463元,过期棉球重新利用2658包,节约13290元,过期纱布重新利用80879片,节约24264元,共节约162017元。
增强友邻医院关系,外出消毒收费低甚至免费为我们服务,节约很大一笔支出;接收外院环氧乙烷消毒,创收6040元。
七、抓薄弱环节,持续改进工作。为规范器械处理流程,提高手术器械的处理质量,降低院内感染率,12月4日将手术室器械包全部移交到**室由专业人员集中处理,两周的大除锈工作调动了**室的所有积极因素,并且中午晚上加班都没休息,使器械明亮功能完好,得到了手术医生的好评。
八、重视安全工作,建立健全各项安全责任制度,如危险物品安全防范措施,责任分明,定期进行安全检查,消除安全隐患,全年无安全事故发生。
赵筠。2023年12月21日。
2023年工作总结2023年工作总结
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