2023年全省农村卫生工作要点

2023年，全省农村卫生工作要认真贯彻全国、全省卫生工作会议精神和医改工作部署，深入组织实施农民健康工程，全面贯彻《江苏省新型农村合作医疗条例》，进一步加强农村基本医疗卫生服务体系建设，推动全省农村卫生事业健康可持续发展。

一、深入实施农民健康工程。加强新农合、基本公共卫生服务、基层医疗卫生机构基本服务能力“三基本”建设，深入推进农村卫生改革，进一步提升农村卫生工作水平。及时掌握汇总各地工程进展。

以创促建，年内争取建成6—8个省级农民健康工程先进县（市、区）。

二、提高新农合筹资水平。以县为单位，人口参合率继续保持在95%以上。按照不低于当地农村居民人均纯收入的3%且高于国家最低筹资设定筹资标准，全省最低筹资提高到人均300元左右，其中各级财政补助不低于240元。

及早落实财政补助资金，农民个人缴费适当提高。

三、调整优化新农合补偿方案。全省统一新农合补偿基本规则，以市为单位统一转外就医补偿政策。实施差别化补偿，合理引导就医流向。

稳步提高门诊补偿水平，将村卫生室全面纳入新农合定点范围。县外住院比例控制在15%左右，次均住院费用增长幅度控制在5%以内。县乡两级政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额达到当地农村居民人均纯收入的8倍以上，且不低于8万元。

四、全面开展新农合支付方式改革。选择50%的统筹地区开展住院费用按病种付费、按床日付费等相结合的混合支付方式，做到机构和病种全覆盖。对已明确临床路径的病种，积极推进按病种付费改革。

在乡村卫生机构全面推行门诊总额预付制改革，推行一般诊疗费制度。

五、认真实施农村重大疾病保障。全面推开终末期肾病、妇女“两癌”等8类重大疾病保障工作，确保符合救治条件的人员全部纳入保障范围；将肺癌、食道癌等12类疾病纳入重大疾病试点范围。加强新农合与农村医疗救助制度的衔接，使实际费用报销比例达到90%。

探索建立省级统筹的重特大疾病保障**，推动形成多重补充医疗保险机制。

六、推进异地就医联网即时结报。扩大新农合省级联网医院范围，以市为单位集中组织统筹地区合管办与省级联网医院签约。建立简便规范的转诊制度，推行转外就医预约服务，全面开展参合人员省内定点医疗机构就医联网即时结报。

推进新农合信息数据标准化，积极开展居民健康卡建设试点。

七、加强新农合精细化管理。认真贯彻《江苏省新型农村合作医疗条例》，全面规范新农合管理与服务。进一步规范新农合**使用和管理，保障**安全。

继续开展先进合管办创建活动，探索实施定点医疗机构信用等级管理，推行县级合管办向乡镇派驻经办审核人员等做法，支持有资质的商业保险公司参与新农合经办服务。

八、提高农村卫生机构服务能力。继续加强乡镇卫生院基础设施建设，加强村卫生室电脑等信息设备配备，推动连通光纤宽带。认真贯彻落实《乡镇卫生院管理办法》，加强和规范乡镇卫生院管理。

根据农村居民医疗卫生服务需求和特点，研究农村常见病、多发病（基本诊疗项目）范围、防治结合实施策略。扩大乡村卫生机构门急诊比重，保持乡镇卫生院合理的住院利用率，提高县域内就诊率。争取建成50个省级示范乡镇卫生院。

九、推进乡村卫生机构一体化管理。积极推动乡镇卫生院领办村卫生室，选聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生逐步纳入乡镇卫生院编制管理。落实乡村医生待遇和保障政策，做好乡村医生培训考核工作，优化乡村医生队伍结构。

乡村卫生机构一体化管理率达到90%以上。

十、加强农村卫生人才队伍建设。开展乡村卫生队伍现状调研。加大农村卫生人才引进力度，研究乡镇卫生院优秀骨干人才待遇保障机制。

做好农村卫生人员岗位培训工作，推广一批农村适宜技术项目。配合做好农村订单定向医学生免费培养、乡镇卫生院院长培训工作。实现每个乡镇卫生院都有合格的全科医生。

十。一、推进农村卫生机构综合改革。以调动基层医务人员工作积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，推行院长负责制，加强绩效考核。

推进分级诊疗体系建设，加强县乡村业务技术合作。组建由乡镇卫生院临床（全科）医师、公卫医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行分片责任包干，走村入户开展巡回医疗，指导乡村医生做好基本医疗和公共卫生服务工作。

十。二、落实农村基本公共卫生服务项目任务。以县为单位，全面完成农村基本公共卫生服务项目任务，农村居民电子化健康档案建档率达到60%以上，老年人健康管理率达到70%以上。

充分运用健康档案信息，对农民健康实施动态全过程管理。