同志们：
今天，我们在这里召开的2023年全县卫生计生工作会议，是我县卫生和计生两部门整合以来的第一次重要会议。会议的主要任务是：总结回顾“十二五”期间我县卫生计生事业发展成绩，分析当前卫生计生工作的形势机遇，提出“十三五”期间我县卫生计生事业发展目标思路，安排部署2023年工作。
下面，我代表表局班子讲五个方面的意意见。
一、“十二五”期期间我县卫生计生事业发展展回顾。
十二五”期间，，在县委、县**的坚强领领导下，原卫生局和原人口口和计划生育局领导班子团团结带领全县广大卫生计生生工作者，深入推进医药卫卫生体制改革，认真实施国国家计划生育政策，全县卫卫生计生事业发展取得了可可喜成绩。
一是卫生基础础条件明显改善。5年来来，全县累计投入项目资金金5540万元、自筹资金金1000万元，新（改、、扩）建业务用房203997平方米，全县新增业务务用房14897平方米，，县精防院、 县卫监大队队和东溪镇中心卫生院实现现整体搬迁，县医院、县妇妇保院、县中医院和县皮防防院等业务用房紧张问题得得到有效缓解。全县累计投投入资金5500万元，新新购置核磁共振、螺旋cct等乙类大型医疗设备55台件，彩超、电视腹腔镜镜、血液透析仪等医疗设备备12台件，新购急救车112台。
各基层医疗卫生机机构均配齐了x光机、bb超、心电图机、全自动（（或半自动）生化分析仪和和心电监护仪等常规设备。。
二是公共卫生工作持续续加强。统筹推进疾病防防控、妇幼保健、卫生监督督工作，法定报告传染病总总发病率控制在300/110万以内，低于全省平均均水平，无暴发疫情等突发发公共卫生事件发生，国家家免疫规划疫苗接种率保保持在96%以上，先后建建成全省免疫规划示范区和和结核病、重性精神疾病综综合防控示范区。强化孕产产妇系统管理和儿童保健工工作，孕产妇死亡率由22023年的39.
43//10万下降至2023年年的零发生，婴儿死亡率和和5岁内儿童死亡率分别由由2023年的9.46‰‰和14.60‰下降至22015 年的4.
86‰‰和6.94‰。认真实施施国家基本公共卫生服务项项目，加强重点人群健康管管理，累计建立城乡居民健健康档案58.
63万份，，建档率达99.82%。。依法加强行业监管，医疗疗机构规范执业率达到955%，卫生行政许可质量与与时限合格率、卫生监督覆覆盖率和卫生违法投诉举报报查处率均达100%， 相关卫生指标合格率达到到90%。
三是中医药事事业健康发展。大力实施施基层中医药能力提升工程程，继续保持了全国农村中中医药工作先进单位称号。。全县建成省级重点中医专专科1个，市级重点中医专专科3个，县级重点中医专专科10 个；采取名老中中医技术传承、选派中医骨骨干外出进修等形式，培养养市、县级中医学术带头人人45名和xx“名中医””学术继承人5名。
四是是医疗服务体系日益完善。。以 “县级医疗机构为龙龙头，乡镇（中心）卫生院院为枢纽，村卫生室为基础础，民营医疗机构为补充””的服务网络进一步健全。。县医院通过“二甲”复评评，县中医院接受了 “三三乙”评审，县保健院达到到“二甲”标准，县二医院院和县精防院分别达到“二二乙”标准；20所乡镇卫卫生院达到“群众满意的乡乡镇卫生院”标准，五龙、、浙水、白桥3所乡镇卫卫生院跻身全国先进行列；；新增91个标准化村卫生生室，巩固了“网底”。
新新增民营医院3家、个体诊诊所10家，新建单采血浆浆站1个。全县病床位总数数达2376张，比“十十一五”末增加床位5655张。
五是医疗服务水平平稳步提升。积极开展““医院管理年”“三好一满满意”、“医疗质量万里行行”和“优质护理服务示范范工程”等活动，不断提升升医疗技术水平。全县新开开展肿瘤放疗、血液净化、、腹腔镜手术、钬激光经经尿道碎石等新技术项目550个。
医疗服务总量较大大增长，2023年全县门门（急）诊突破300万人人次，住院达400万床日日，比“十一五”末分别别增长%。医医疗质量指标持续向好，治**好转率达96%，危重重病人抢救成功率达90%%。
六是卫生信息化迈出出新步伐。在市内率先实施施基层医疗卫生机构信息管管理能力建设项目，构建了了以居民健康档案为基础，，涵盖基本医疗和公共卫生生管理等功能的基层医疗卫卫生机构管理信息平台，为为区域卫生信息化建设奠定定了坚实基础，项目实施经经验在全省交流推广。县医医院、县中医院均达到四川川省数字化医院二星标准。。
七是人口计生工作成效效明显。认真贯彻执行人口口政策，全面推进人口文化化和诚信计生建设，切实开开展违法生育专项治理，省省级诚信示范县建设一举成成功。加强流动人口管理服服务，漓江镇创建为“国家家人口计生依法行政示范乡乡镇”。
不断健全利益导向向机制，认真落实奖励扶助助政策。积极开展计生优质质服务，大力实施“强基提提质”工程，打造村级示范范计生服务室400个。
总之，过去的五年，是xxx卫生计生事业快速发展的的五年，是全系统广大干部部职工开拓创新、工作富有有成效的五年。
二、目前前我县卫生计生工作中存在在的主要问题。
十二五””期间我县卫生计生事业发发展的成绩值得肯定，但面面对周边县市蓬勃发展的态态势，对照上级的要求和群群众的期盼，用科学发展观观和“四个全面”发展战略略来审视分析，我们的事业业发展尚面临着一些亟待解解决的问题。
一）事业业发展与时代要求不相适应应。
一是发展理念滞后。我我们在推动卫生计生事业业的发展中，突破旧的思维维方式和借鉴先进经验还不不够，习惯于“xx还不错错，比过去好多了”的自我我认识，在重大发展问题的的决策上缺乏一定的前瞻瞻性。特别是没有很好地抓抓住灾后恢复重建的历史机机遇，实现发展空间的拓展展、发展速度的跨越和发展展水平的提升。
时至今日，，一些单位仍然要花更多的的精力、 更大的财力去解解决发展这个第一要务和重重大难题。
二是发展速度度偏慢。过去五年，从自自我纵向比较，可以自豪地地说，我们向前大大地迈了了几步。但站在全市的高度度看，我们曾经的“龙头老老大”地位早已被取代，旺旺苍、剑阁等县区借力灾后后恢复重建跨步行前，青青川、利州、昭化正在追赶赶超越，“标兵”渐远、““追兵”渐近，甚至是“追追兵”变“标兵”的态势日日益明显。
同时，与周边一一些县市横向比较，阆中中、南部很多方面都已经走走在我们前面；与江浙沿海海一带相比，我们已经落后后很多。
三是发展不协调调。在发展中，我们还存存在“重硬件、轻软件”的的问题。一提到发展，大家家想到的多是修房子、买设设备等硬件建设，而对学科科发展、技术提升、队伍建建设等软件建设重视不够够、力度不大、投入不多。。
当前，我们全系统尚没有有几个得到群众高度认可、、在全市特别叫得响的优势势专科或先进技术项目，更更不说在全省有一定的特色色优势和影响力。同时，，还存在单位之间发展不协协调、学科发展不协调等问问题，各单位自主发展、低低水平重复建设的现象客观观存在。
二）行业管理理不能满足事业发展需要。
一是管理意识淡薄。管理是是推动事业有序发展的关键键手段。长期以来，我们““重业务、轻管理”的观念念根深蒂固，大多是埋头搞搞业务、挣收入，向管理要要效益、用管理促发展的意意识不浓，主动探索和积极极研究现代管理理论、行业业管理前沿知识的人还不多多。
二是管理人才缺乏。。一方面，行业内大多数管管理者来自于临床业务骨干干，精通技术、管理乏术，，缺乏现代管理理论和方法法的支撑，管理的盲目性大大、随意性多。另一方面，，不少单位的管理干部在其其位不谋其政，主次不分，，仍然把临床业务放在首位位，没有用心去研究管理、、实施管理、推动管理。
三是管理手段落后。在管管理中，我们大多习惯于采采用命令、强制、惩罚等手手段来推进管理，缺乏用先先进的理念去引导、先进的的文化去影响、先进的机制制去激励，更缺乏用信息化化手段对事业发展的宏观分分析和微观审视。凭经验、、按常规还是我们管理方式式的主流。
三）人才缺缺乏成为事业发展的瓶颈。
一是数量不足，结构不优。。我县有各级各类卫生技技术人员1550人，其中中：本科以上学历不足2000人（第一学历为本科的的不足100人），专科及及以下学历占了大多数；副副高职称以上118 人，，中级434人，初级9998人。
同时，存在“两头头缺”的问题，基层医疗卫卫生机构缺乏具有资格的全全科医生，而县级医疗卫生生机构缺乏高素质的专科人人才和业务精英。
二是是培养不够，引进乏力。从从全系统来看，人才引进明明显严重滞后于事业发展需需要。同时，人才培养缺乏乏系统化、持续性、针对性性。
有的医务人员工作很多多年都没有派出去进修学习习过，知识陈旧、方法老套套已经成为制约业务能力提提升和影响服务质量的重要要原因。
三是机制不活，，平台不优。行业内爱惜惜人才、尊重人才、关爱人人才的氛围不浓，用人留人人的机制不活。一些单位设设施设备陈旧、学科建设滞滞后、学术氛围不浓、干事事创业平台不优，使得优秀秀人才人心思迁。
同时，，由于内部分配激励机制不不科学，吃大锅饭，分配不不公，在一定程度上也挫伤伤了业务骨干的积极性。此此外，县、局、医疗机构在在用人留人方面未形成长长效机制，缺乏解决“人难难引、才难留”问题的实质质性措施。
四）业务能能力与群众健康需求相差甚甚远。
一是主业意识不浓厚厚。卫生计生行业是直接接为人民群众健康服务的窗窗口行业，其主业就是健康康服务。对于基层医疗卫生生机构，主业就是公共卫生生和基本医疗服务；对于县县级医院，主业就是医疗疗服务；对于县级公共卫生生机构，主业就是公共卫生生管理与服务。
然而，长期期以来，一些单位本末倒置置、主副不分，眉毛胡子一一把抓，什么都想搞，结果果是啥都没搞出名堂。
二是业务布局不优化。纵观我县医疗机构业务发展展现状，专业学科布局不合合理、低水平重复建设和业业务发展同质化现象较为突突出。尤其是县城医院在多多个相同的专业领域盲目竞竞争，没有实行差异化发发展，都未能形成品牌优势势和特色效应。
同时，业务务发展大多定位于“大综合合、小专科”，而事实上却却是全科不全、专科不专。。有的单位发展业务不切实实际， 与自己的主业不符符，如像乡镇卫生院发展专专科、县级医院又与基层单单位抢常规业务，分级诊疗疗和双向转诊难以落实。产产生这些问题的根本原因，，还是行业管理缺位， 宏宏观规划、调控和指导不力力。
三是医疗行为不规范范。我县是农业县，群众众经济承受能力差。据上级级通报，2023年广元市市新农合住院次均费用高居居全省之首，而我县又居全全市之首。
这说明，我们县县群众的医药费用负担并并不轻。在国家实行基本药药物制度和公立医院取消药药品加成后，部分医疗机构构偏离公益性质，趋利明显显，大处方、滥检查、不合合理用药等过度医疗行为和和乱收费问题还比较严重重。我们要坚决防止从过去去“以药养医”走上“以辅辅检养医”的**发展路子子。
四是新兴业务拓展差差。随着社会发展和人们们生活水平的普遍提高，涵涵盖医疗卫生、营养保健、、健身休闲、养老养生等服服务功能的健康产业已悄然然兴起。然而，我们整个系系统还停留在“救治患者者既病之身”的旧观念上，，在未病先防、医养结合、、健康养老和临终关怀等领领域主动探索不够，更谈不不上健康相关业务及产品的的开发利用。
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