2023年2月份护理质量检查分析。
1、各组质量检查重点：
1）抢救药品、仪器管理组质量检查重点。
1.抢救药物的有效期、数量是否齐全，是否定时清点记录，使用后及时整理与补充情况；
2.抢救车是否有责任人，抢救车的定位等。
检查人员：王彩云、谷玉、张文英、刘永真。
二）病房管理组质量检查重点：
1.病房环境管理，物品是否杂乱，卫生及通风情况等；
2.**室、更衣室物品摆放是否整齐，环境是否清洁；
3.病房内人员流动情况等。
检查人员：许保珍、晁燕、申卫红、程艳华。
三）危重患者护理组质量检查重点。
1.责任**对患者病情的掌握情况，包括患者的疾病诊断、异常化验、所用药物名称及注意事项，所需的护理等方面；
2.患者的安全护理，主要有各种标识是否齐全、管道护理等；
3.病房环境及床单位整洁情况。
检查人员：许和梅、李陶、李永芬、梁欣、王玉霞、张素平。
四）护理文书组质量检查重点。
1.体温单填写是否符合标准，有无漏项及涂改现象；
2.医嘱单是否有漏签字现象及签字是否及时；
3.护理记录单是否符合标准。
检查人员：李玉梅、刘艳银。
五）基础护理组质量检查重点。
1.患者床单位是否整洁及患者的六洁四无是否符合要求；
2.患者的识别及腕带使用情况，腕带佩戴是否符合要求，患者核对是否符合标准；
3.病人对自己的饮食是否了解；
4.患者入院评估情况，是否齐全及与实际相符。
检查人员：宓素兰、裴文菊、刘建春、刘忠环、谢国庆、程玉婷。
二、各科室情况。
三、各组检查结果分析及改进措施。
1、抢救药品、仪器管理组：
本月检查抢救药品及仪器检查，检查科室16个，出现问题的科室有5个，出现问题共8个，主要为抢救车内物品杂乱，抢救药物未及时清点记录；其次为仪器设备在抢救患者后未及时整理。与上月相比问题数减少，具体见下表：
表1：抢救药品、仪器检查问题科室分布。
表2：抢救药品、仪器检查问题分析。
总结：由上图可以看出存在问题比较多的是：抢救车内物品杂乱，抢救药品未及时清点记录，抢救车上堆放物品现象较上月有明显改善。
与上月相比，本月问题数抢救车物品杂乱问题数减少，但仍是主要问题；同时抢救药品仪器清点记录不及时。
原因分析：（1）科室人员紧张，一人多角色，需增加人员配置，定岗定位，设专人管理；（2）**长督导不及时，抢救意识淡薄。
整改措施：（1）增加人员配置，按定岗、定人，设专人管理抢救药品、仪器。
2）**长及时督导，抢救车上注明责任人，**长再次对**进行抢救意识培。
4、普通病区组：
总结：**室物品摆放不整齐，有杂物。更衣室**鞋乱放。病房通风不好，有异味，原因分析：
1）**室责任人工作不到位。
2）**长督导不到位，人员多，随意性大，卫生健康知识不到位。
3）病房责任**管理不到位，卫生员工作不到位。
整改措施：1）督导**长加强对各科**室、更衣室责任人管理。
2）通知职能部门，加强对卫生员的监管。
5、危重患者护理组：
总结：从上图可以看出本次检查出现问题最多的是抢救药物作用回答不全面，另外病人观察要点回答不全面也存在比较多。
原因分析：1.责任**对危重病人了解不全。
2.责任**和患者沟通能力欠佳。
3.责任**对抢救药品的作用掌握知识浅薄。
整改措施：1. **长加强对责任**培训，经常指导，提高责任**业务水平。
2. 提高责任**的沟通能力和技巧。
6、护理文书组：
总结：从上图可以看出，体温单存在问题比较多，体温单绘画漏项现象比较多，字体不工整，体温单不整洁。护理记录书写不规范，漏项现象也比较多。
原因分析：1）**长管理不严格，检查不认真，当班**责任心不强，工作不负责。
2）质控小组督导不及时，个别**对护理文书书写规范不熟悉。
整改措施：1）**长加强**责任心教育，及时督导检查。
2）加强护理文书培训学习。
7、基础护理组。
总结：1）患者不知道责任**和主管医生是谁，不能够了解自己的饮食。
2）患者评估单填写项目不齐全。
3）责任**专科护理知识掌握不牢固。
4）病房乱，东西太多。
原因分析：1）责任**宣教不到位，责任心不强。
2）责任**工作不细心，安全意识差。
3）基础护理落实不到位。
4）责任**对饮食指导不到位。
整改措施：1）**长加强责任**的责任心，多与病人沟通宣教。
2）认真学习评估单知识，增强安全意识。
3）督促责任**落实基础护理。
4）加强**专科护理培训考核。
2023年2月护理工作验收分数情况一览表。
护理部。2023年2月28
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