2024年上半年工作总结

发布 2020-04-20 20:12:28 阅读 8423

聊城市肿瘤医院2024年上半年工作总结。

质控科孙煜。

1.开展2012新病案首页的启动工作,对全体医师进行了培训,并进行系统追踪,对出现的系统问题做了调整,对个案问题进行了整改。

2.按照病历规范的要求,对全院医师进行了集中培训,主要是以下内容:

拷贝带来的方便及错误。

外科系统通病;

内科系统通病;(手术记录)

主要诊断的规范性。

入院诊断的规范,知识链条的完整;

无指证用药;

操作名称栏的填写;

3.对肿瘤科进行了单独培训:

4.结合市卫生局医保、农合的检查,规范了医疗质量,为临床科室制定了不报销药物的word文档;

5.协助医务科进行抗生素的专项检查。

6.出台复印病历程序;

7.召开质控科联络员会议,部分内容:

1)有关粒细胞集落刺激因子的血液制品签署同意书的取消,进行临床追踪,各科室执行好。

2)取消术前检查、输血前检查,改为乙肝抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等项目,以利农合、医保病人报销。

3)规范常用药的医嘱规范,包括:吗啡缓释片、血凝酶等。

4)出院诊断的填写要规范,****现的诊断要及时补充。

5)高血压病的诊断有分级,及血压的检测。

6)疾病的诊断要有理有据,不能轻症纳入。

8.质控模式的转变。

主要以医疗质量内涵为主,强调医疗质量,为医院的医疗安全保驾护航。

病历检查中需要特别质控的问题。

1) 出院诊断规范。

2) 是否存在过度**,过度放化疗。

3) 诊断与医嘱是否吻合。

4) 临床用药是否遵守临床路径。

5) 应用抗生素的依据,更换抗菌谱的依据。

6) 实验室检测的异常医疗信息是否有临床追踪。

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