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００７年全科医学继续医学教育（函授）培训试题（六）肺部疾病。一。
型题（从下列备选答案中选择一个正确答案，每题３试题，请您给每道题配上一个最合适的答案。每题５分。共计。
分。共计３０分）
、医院内获得性肺炎最常见的致病菌是。
病毒。革兰阳性球菌ｃ厌氧菌。
革兰阴性杆菌。
真菌。、社区获得性肺炎最常见的致病菌为。
流感嗜血杆菌ｂ金黄色葡萄球菌ｃ肺炎球菌。
肺炎克雷白杆菌。
铜绿假单胞菌。
、患者，男，３５岁，高热伴咳嗽、咳痰３ｄ。查体：右上肺。
语颤增强，闻及湿哆音和支气管呼吸音。血白细胞为１２．中性粒细胞０．８下列哪项诊断可能性最大。
急性支气管炎ｂ细菌性肺炎ｃ肺结核。
支原体肺炎。
病毒性肺炎。
、肺炎球菌肺炎停用抗生素的指征为。
退热后３ ｄ
症状、体征消失后。
ｘ线胸片示炎症病灶基本消散ｄ ３次痰培养无致病菌生长ｅ用药５ ｄ后。
、**肺炎球菌肺炎的首选药物是。
磺胺类药物ｂ青霉素ｇｃ四环素。
庆大霉素ｅ阿米卡星６、及早发现肺结核患者的方法是。
血常规检查ｂ血沉ｃ痰找结核杆菌。
结核菌素试验。
胸部ｘ线。、肺结核**中激素应用正确的是。
结核中毒症状减轻后立即停用激素。
结核中毒症状严重，充分抗结核前提下可加用中、小剂量的糖皮质激素。
可作为肺结核**的常规用药。
抗结核**效果不佳时，可加用小剂量糖皮质激素增强。
对结核杆菌的杀灭作用。
干酪性肺炎患者禁用糖皮质激素８、胸腔积液最常见的**是。
肺癌ｂ充血性心力衰竭ｃ结核性胸膜炎ｄ失代偿期肝硬化。
低蛋白血症。
、无法鉴别心源性哮喘与支气管哮喘时，**应选用。
吗啡ｂ地高辛ｃ异丙肾上腺素。
氨荼碱。糖皮质激素。
ｏ、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是。
利尿剂。洋地黄。
钙离子拮抗剂ｄ ｂ一肾上腺素受体阻滞剂。
血管紧张素转化酶抑制剂。
二、ｂ 型题（本型试题列出几个共同的答案。随后是若干道。
５分）耐青霉素酶的ｂ一内酰胺类抗生素ｂ红霉素。
氨基糖苷类抗生素ｄ青霉素。
氟喹诺酮类抗生素。
１、大叶性肺炎首选１２、支原体肺炎首选。
３、克雷白杆菌肺炎首选。
患者，女，３ｏ岁，午后低热、乏力、盗汗３个月，偶有。
咳嗽、痰中带血。血常规检查示白细胞７×１中性粒细胞０．６淋巴细胞０．４线检查示右锁骨下絮状阴影，密。
度不均，边缘模糊。
４、对该患者最可能的诊断为。
原发性肺结核ｂ浸润型肺结核。
干酪性肺炎。
慢性纤维空洞型肺结核。
右上细菌性肺炎１５、有确诊意义的检查为。
痰找结核杆菌ｂ结核菌素试验ｃ胸部ｃｔ
血沉。痰细菌培养。
三、ｂ 型题（本型试题提供一个病例。每个病例下设若干道试题。请您根据所提供的信息。在每道试题后配上正确的答。
案。每题５分。共计２５分）
患者，男，２５岁，受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁。
锈色痰。６、初步诊断考虑为。
支原体肺炎。
克雷白杆菌肺炎ｃ金黄色葡萄球菌肺炎ｄ肺炎链球菌肺炎。
铜绿假单胞菌肺炎。
７、有确诊价值的检查为。
胸部ｘ线片。
肺部ｃｔ痰细菌培养。
血常规。纤维支气管镜。
患者，男，３ｏ岁，突发呼吸困难。查体：呼吸３５次／ｉｎ，呼气延长，口唇发绀，听诊双肺布满哮喘音，未闻及湿哆音。
８、对该患者最可能的诊断是。
支气管哮喘。
急性心力衰竭。
自发性气胸。
气管异物ｅ急性心肌梗死。
９、其呼吸困难属于。
呼气性呼吸困难ｂ吸气性呼吸困难。
混合性呼吸困难。
中毒性呼吸困难。
血源性呼吸困难。
ｏ、对该患者可排除心源性哮喘的主要依据是。
呼吸频率年龄＜５０岁ｃ肺部听诊无湿哆音。
双肺布满哮呜音。
起病急骤。四、主观题。
２０分）请试述各种类型肺炎的**要点。
答题卡见２００年第１期杂志本刊培训部）
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