九月份的来临，我们进入了大二阶段。依照学校的教学进度，我们也因此渐渐接触到了更多的在医院见习，实训的临床教学。之前学习的医学理论开始付诸于实践，在理论与实践的摩擦中，关于如何调整自己在理论方面前进的步伐，有了更深刻的体会。
一、由理论与实践差异性引发的思考。
之前我们基础护理学和健康评估的实训课，大都在学校的实训室里度过，对着假人模型进行临床情景训练，也因此多多少少与现实有所差距。无论是基础操作还是健康宣教，由于个体差异性，我们所用的语言与宣教内容不可能一成不变。记得我们第一次为病人做护理评估与健康知识宣传的时候，那种感觉与你面对着模型或面对着熟悉的同学进行训练的感觉是完全不一样。
因为对方不会站在你医疗人员的角度，去看待问题。而且你宣教是所用的语言还应据患者的年龄、文化和所接受的教育程度而异。已不再是照本宣科。
比如说，一次在临床上遇到同患一种病而所受教育程度不同的人。一个是来自乡下的无多少文化的患者，另外一个是位城市的教师。然而在做健康宣教的时候，你就得懂得如何把专业的知识形象地比喻成通俗易懂的东西给前者听，令其大概了解自己的病情并有所掌握。
而面对身为教师的患者，属于知识分子阶级，他对于自己病情的了解度可能就会要求的更多，此时我们要做的不仅仅是让患者了解自己的病情，更要针对该病的相关知识进行一定程度的宣教，满足对方的心理需求。
所以，在学习理论的时候，也应当多角度考虑问题，学习如何真正地根据病人的病例，根据临床情景进行相应的护理操作，做到有的放矢，为以后下临床实习打下扎实的基础。懂得如何灵活处理问题成为与患者沟通必不可少的法宝之一。
二、关于理论知识的扎实度与灵活度。
下临床学习对于我们还在校学习理论知识的医学生来说，是种很宝贵的经历。临床是个综合的知识平台，因为患者的病情会因年龄的差异而伴随着多种不同的潜在并发症和护理问题，它可以更直接地提供你更多的思考。记得有一次在一家医院的心血管内科实训，我们学习问诊的患者是位80多岁的老奶奶，她主要患有急性心力衰竭，但还伴随着高血压，糖尿病，房颤等病史。
当你想针对急性心力衰竭下洋地黄药物的护理时，你就得考虑到她曾有房颤的病史，房颤是禁用洋地黄药物的。所以这就要求我们不仅要有扎实的医学基础知识，还要有临床思维，要懂得全面看待、思考问题。还有一个问题就是关于理论知识运用的灵活度。
比如说问诊技巧。当你在采集一位年事已高的病人的资料时，这时候你就应顾虑到患者的理解能力了。比如说，你要询问家族史，或许对方一开始跟你讲家人都没患过什么重大疾病，但最后却说其儿女或父母有过。
这就不利于我们对病人健康史的采集了，特别是带有明显家族遗传倾向的疾病。所以在这种情况下，我们就要懂得适当引导病人，别用过多的专业术语。或许你想知道多方是否尿频，但在这种情况下，你该改问成“对方一天上洗手间几次”。
只有采集到更为真实的健康资料，才有利于我们对病情进行诊断。
三、关于医疗人文关怀。
希波克拉底有言：’医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。
’所谓“语言”或许我们可以阐释为医患之间的沟通。据了解，每年地方卫生局接到很多患者的投诉大都指向医疗人员服务态度不好。当今随着科技的发展，医疗仪器也越先进，医疗人员与患者的之间的沟通也因此变得越来越少，取而代之的是一大堆仪器的检查。
我想，一位患者在进入医院想要得到不仅仅是一叠化验单，应还有医疗人员的关怀，那种心与心的交流。我们能理解医疗人员整天在医院要面对强大的工作量。但我们说，再累也别忘记微笑。
因为保持微笑对我们来说或许只是一个小小的动作，但对于饱受疾病折磨的患者来说，那却是一缕阳光，照亮他们阴霾的内心。我们作为医疗人员，若将内心的气发泄在患者身上，患者一方面对我们心生不满，一方面又不配合**。最后投诉医疗人员。
医疗人员觉得自己的付出得不到别人的理解与肯定，便会影响对工作的态度与效率，最终恶性循环，医患关系的情况更加恶化，社会医患纠纷问题也在一定程度上因此升温。所以说，医疗人员对待患者的态度很重要。不仅有利于我们**工作的进行，也给彼此一个好心情。
“耐心、爱心、责任心”，缺一不可。当然人文关怀不仅仅体现在与患者沟通的态度上，还有在平时工作中应当从实际出发，保护患者的权益，如隐私权，病情知情权等等。还应关心患者的生活，提供优质护理，及时解决病人的种种不适。
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