到**市第*医院进修学习的总结报告尊敬的院领导：首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会非常有幸在**市第*医院进修学习到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰，体会如下：**市第*医院始建于**年，历经***年的风雨历程，成为集医疗、科研、教学、预防、保健、**、急救于一体的全市规模最大的综合医院医院下设42个临床医技科室、21个职能科室在进修时期，我以心内科进修为主，进修科室在*院心血管一科，经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断**有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
在这几个月里，在***老师及其他科内老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道越学越感觉自己学的还不够，还有好多东西要学不过在这里，科里的老师们都对我很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长同时，也让我们了解了职业的精神该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的**、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目临床以高血压病、心律失常、冠心病及心血管内科进修自我鉴定通关中心卫生院2023年1月，由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构，也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院在进修期间我遵守科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和**，并在ccu中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用能够独立完成心电图机的操作，掌握了看心电图的要点，准确出具报告单，并了解冠脉介入术、心脏永久起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、iabp、电除颤等手术操作过程，顺利完成科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故心内科进修学习笔记原理性：1. 推速尿后口服一支10%的kcl，速尿是排钾类的利尿剂2.
38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定，高烧只能用地米退3. 便秘患者果导每晚一次，或开塞露纳肛，严重便秘需灌肠4. %ns 30 ml 加多巴胺 210 mg以每小时3ml 的速度静滴，可起利尿作用，原理是：
当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个，增加肾血流量，有助利尿，此种情况是在利尿剂效果不好的情况下加用速尿10—20mgj静推，利尿剂在血中维持小剂量的用法% ns 30 ml 速尿100mg kcl 10 ml 应用微量泵泵入，速度2ml/小时5. acei类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因：acei类药物扩张出球小动脉的作用较大，而双侧肾动脉狭窄是，入球小动脉压较低，此时肾小球灌注压不足，不利于尿液形成，引起肾衰，故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用6.
降脂药晚上吃的原理：晚上是合成脂蛋白最多的时候7. 不稳定性心绞痛的临床用药：
阿司匹林肠溶片100mg 1/日，消心痛 5mg 3/日，倍他乐克25mg 3/日，来适可 40 mg 1/晚，硫酸氯砒各类片75mg 1/日8. 胃炎用药：硫糖铝片三餐前30分钟口服，盐酸雷尼替丁胶囊 1/晚%ns20ml加奥美拉唑40mg 静推9.
糖尿病的**：格列齐特40mg 2/日 ，盐酸二甲双胍肠溶片 3/日10. 利尿剂的应用：
速尿片20mg 3/日安体舒通 20mg 3/日速尿20mg 静推 1/日11. 多潘立酮片10mg 三餐前30分钟用，雷尼替丁 1/晚，12. 湿肺时地米20mg 654—2 10mg 5%gs 250ml在减少渗出、改善微循环方面效果好但应预防应激性溃疡的发生13.
速尿20mg可静推、肌注、口服注意渗出时糖、盐的区别14. 注意使用氨溴索时，它只是稀释痰液，并不促进痰液的排除，故不能用镇咳药，以防止痰液遗留于体内15. 泰能少用的抗生素，细菌耐药性低16.
消渴丸主成分是格列齐特，不可与格列齐特一起用，预防低血糖17. 改善脑循环 % ns 250 ml 加注射用血栓通6ml 、%ns 250 ml 加奥扎格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654—2 10mg、 加胞二磷胆碱、加奥拉西坦2g 增加脑部供血供氧18. 砒哌酸口服，3/日**腹痛、腹泻19.
阿普**片 1/晚尼莫地平片10—30mg 口服 3/日，盐酸氟桂利秦10mg 1/晚。20. 静推西地兰年龄大的70岁用 5% gs 20ml 加西地兰 g静推对于年龄较轻，50岁左右可用5% gs 20ml 加西地兰静推 ,21.
10ml % ns加速尿20—40 mg静推，也可单纯静推22. 输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注23. 青霉素过敏：
立即皮下注射—1 mg盐酸肾上腺素、地米5—10 mg静推、扑尔敏或非那根肌注、654—2 10mg肌注，吸氧24. 腺苷10—20 mg快速静推可治室上速，% ns 100ml加奥美拉唑40mg静滴，%ns 10 ml 加速尿20mg静推25. 当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时，不能用作用于该器官的药，肝脏尤其如此医生进修心得体会在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：
①功能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③**诊断，在**、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如copd的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断医生在美国医院进修见闻及感受2023年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，，明天就迈入12月了；同时也结束了我在呼吸内科进修的日子回忆这些日子，是哭是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道在呼吸内科的进修生活中，我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我的进修，科里的老师们都很重视，从而让我们循序渐进的学习与成长在此，对各位老师表示衷心的感谢在这期间，我学到了许多的知识首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断**，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的**方案同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等综合实力的突出，才能有诊疗高水平先进的设备及技术也给我留下很深的印象在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗尽管如此，常规**仍是最常使用的**手段我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
心内科护理心得体会
在心内科轮转的三个月里，在各位主任和带教老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。在这里，科里的老师们都很重视教学与临床实践相结合，每周的学习安排也井然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时也让我们深深地了解了作为医生的职业精神，每天准时床边 了解每位新病人的大致情况，每周细致的科室大查房，不...
心内科实习心得体会
实习，是非常重要的一步，在实习中提升能力，在实习中学习都是非常关键的，抓好实习，是关键的，迈好这一步，是步步高的前提。好的开头是成功的一半。下面带来心内科，欢迎阅读！心内科实习 1 在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严...
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