2023年执业药师《药理学》考点：第十三章抗寄生虫药第十四章抗寄生虫药。
概述。一、抗疟药。
(一)主要用于控制症状的药物。
1.氯喹。【抗疟作用】
能杀灭红细胞内期的疟原虫，迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有**作用；
不足：对红细胞外期无效，不能作**性预防和良性疟的**，会**。
【临床作用】
1.疟疾——首选。
2.肠外阿米巴病。
3.免疫抑制作用。
大剂量可用于**类风关、系统性红斑狼疮、肾病综合征。
【不良反应】
轻度的头晕，头痛、胃肠不适、皮疹等。
长期大剂量——蓄积中毒，出现眼、耳毒性、心血管反应、白细胞减少以及肝脏、肾脏损害。
致畸作用——孕妇禁用。
2.青蒿素。
【抗疟作用】对红细胞内期疟原虫有强大杀灭作用，对红外期疟原虫无效。
【临床应用】
耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。
不足：(1)**率较高。
(2)耐药性。
【不良反应】
少，胃肠道反应。
动物试验：神经毒性、骨髓抑制、肝损害及胚胎毒性作用。
3.奎宁。【作用与用途】
对红细胞内期各种疟原虫有杀灭作用。
用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。
对心脏有抑制作用，还有一定退热作用，对妊娠子宫有轻微兴奋作用。
【不良反应】多，不作首选药。
金鸡纳反应、发生急性溶血，引起高热、寒战、血红蛋白尿(黑尿热)和肾衰竭，可致死。
孕妇禁用。【前后联系tang】金鸡纳反应——奎宁、奎尼丁。
(二)主要用于**性预防的药物——乙胺嘧啶。
对红细胞外期疟原虫有抑制作用，是**性预防的首选药。
【机制】——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响叶酸代谢过程，阻碍核酸合成。
(三)主要用于控制**和传播的药物——伯氨喹。
对红细胞外期及疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用；
对恶性疟红细胞内期无效——不能控制发作。
临床：控制**和阻止传播的首选药。
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