单选题。1、最能反映小叶性肺炎的病变特征的是a脓胸b肺脓肿c心力衰竭d肺大疱e呼吸功能衰竭。
单选题。2、患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，bp90/60mmhg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，s1强弱不一，**首选a西地兰b青霉素c硝普钠d美托洛尔e多巴酚丁胺。
单选题。3、心房颤动时f波的频率为a地高辛b美托洛尔c异搏定d硫氮卓酮e普罗帕酮。
单选题。4、男，18岁。双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：
尿蛋白12.2g/d，rbc0-2/高倍视野，血alb18g/l，cr79μmol/l，ana（-）乙型肝炎病毒标志物均（-）
如果经足量糖皮质激素**12周无效。
单选题。5、长期阳光照射不足，造成维生素d缺乏的疾病是a坏血病b夜盲症c缺铁性贫血d脚气病e佝偻病。
单选题。6、确定直肠癌能否保留**的重要因素是a升结肠b直肠c乙状结肠d横结肠e降结肠。
单选题。7、下列行为符合交叉配血技术规范的是ab型bab型ca.型do型ea型或b型。
单选题。8、心肌有效不应期较长的主要作用为a使心肌得到充分休息b使心肌产生“全或无"式收缩c避免心肌发生强直收缩d便于窦房结控制心节律e使心房和心室交替收缩。
单选题。9、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：r 24次/分，bp 85/70mmhg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：
窦性心动过速，各导联qrs波低电脏。该患者最关键的**措施是a静脉滴注抗生素b静脉滴注硝酸甘油c口服美托洛尔d心包穿刺e静脉注射呋塞米。
单选题。10、心脏骤停早期诊断最佳指标是a氯丙嗪。
b静脉输注碳酸氢钠c5%葡萄糖酸钙d肾上腺素e利多卡因。
单选题。11、肛裂“三联征”是指a排便前出现括约肌挛缩痛。
b排便后出现**隐痛可延续数小时c排便时与排便后疼痛之间有间歇期d疼痛无规律e有典型的周期性。
单选题。12、患者，男，65岁。慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：
ph7.30，paco265mmhg，pao253mmhg，如何改善该患者的缺氧。
a立即吸入高浓度的氧b间歇吸入纯氧。
c立即呼气末正压人工呼吸d低浓度持续给氧e用双氧水静脉内给氧。
单选题。13、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是a血浆b代血浆c全血d等渗糖盐水e复方氨基酸。单选题。
单选题。个月小儿贫血的标准ahb>
120g/l
bhb-90g/lchb-60g/ldhb-30g/lehb< 30g/l
单选题。16、患者，女，39岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为a空洞b溃疡c蜂窝织炎d窦道e瘘管。
单选题。17、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边缘见stirascm线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。
该病疫苗接种年龄a卡介苗b乙肝疫苗c麻疹疫苗d百白破混合制剂e脊髓灰质炎疫苗。
单选题。18、肝脓肿的特点正确的是a慢性**炎b**瘙痒症。
c滴虫**炎。
d****假丝酵母菌病e细菌性**炎。
单选题。19、男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。
查体：p96次/分，bp140/80mmhg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿，观察期大小无变化。该患者术后的**中最重要的是a血液b肠液c胰液d胆汁e胃液。
单选题。20、患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmhg，查尿常规：
蛋白（++红细胞15/hp,血总蛋白40g/l，白蛋白25g/l。该患儿最可能的诊断是。
a低血容量休克b急性肾衰竭。
c肾上腺皮质功能不全d电解质紊乱e高血压脑病。
1-答案：d
小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。肺大疱常病发于肺气肿、慢性阻塞性肺疾病。
2-答案：a
心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。
3-答案：e
普罗帕酮为ic类抗心律失常药，在房颤**中可用于转复并维持窦性心律，但其可能导致室性心律失常，不宜应用于严重器质性心脏病患者。
4-答案：c
弥漫性增生肾炎是膜细胞和内皮细胞増生。
5-答案：e
维生素d缺乏引起佝偻病。
6-答案：b
大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
7-答案：b
凡红细胞膜上只含a抗原者为a型；只含b抗原者为b型；含有a、b两种抗原者为ab型；既不含a抗原也不含d抗原者为o型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在a型人的血清中，只含有抗b凝集素；b型人的血清中，只含有抗a凝集素；ab型人的血清中一般没有抗a和抗b凝集素；而o型人的血清中则含有抗a和抗b凝集素。
8-答案：c
在有效不应期对任何刺激均不起作用，避免发生强直收缩。
9-答案：d
本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而遥远等。心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
10-答案：d
患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋，心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩**、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。
肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
11-答案：d
肛裂的临床表现：疼痛、便秘、出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后再次剧烈疼痛持续半个小时。
12-答案：d
从血气分析结果看，为ii型呼衰患者，缺氧同时伴有二氧化碳潴留，因此不可采取高流量高浓度吸氧，以免呼吸抑制，需低浓度持续给氧。
13-答案：d
急性小肠扭转多见于青壮年，常有饱食后剧烈运动诱发，表现为突然发作性剧烈疼痛，多在脐周，常为持续性疼痛性阵发性加剧，呕吐频繁，可有绞窄性肠梗阻表现。患者青年男性，饱餐后剧烈活动发病，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，有腹膜刺激征，肠鸣音亢进，患者症状和体征符合小肠扭转。患者频繁呕吐，考虑脱水为等渗性，补液首选等渗糖盐水。
14-答案：d
小儿的收缩压=80mmhg+（年龄×2），故3岁小儿的收缩压为86mmhg。
15-答案：c
根据外周血血红蛋白含量可分为四度：1.轻度：
hb从正常下限-90g/l；2.中度：中度-60g/l；3.
重度：hb为-30g/l；4.极重度：
hb为<30g/l。
16-答案：e
炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞。糜烂为**或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是**或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的缺损。
瘘管是指连接**与空腔脏器，或连接两个空腔脏器的病理性管道。仅一。
端与**或黏膜相通，而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞，故选e。
17-答案：b
6个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。
18-答案：d
假丝酵母菌感染主要症状是**瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见**黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
19-答案：a
胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。
20-答案：a
肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因**不当所致。
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