一、基本公共卫生服务项目开展落实情况。
1)建立居民健康档案:201x年在去年工作基础上继续加大居民健康档案建档工作力度,重点加强了特殊人群健康档案的建档和动态管理工作。至目前共为农村居民建立电子健康档案42767人份,电子档案42767人份,建档率达100%。
2)健康教育工作:严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实市县级主管部门和业务部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式,针对老年人保健、慢性病管理、
重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。开展各类宣传、健康教育讲座6场次,开具健康教育处方12份,各类宣传材料3000余份。
3)儿童预防接种工作:按照上级部门下达的任务指标有序开展,各项制度完善,扩大计划免疫工作规范运行,冷链运转正常规范,记录完整,各类疫苗接种及时,儿童建卡、建证率达100%,各类疫苗接种率达90%以上。
4)0-6岁儿童健康管理服务:全乡0-6岁儿童5125人,系统管理5125人,系统管理率100%;1-6月出生296人,在我院出生219人,活产296人,活产率100%;婴幼儿死亡0例,未发生新生儿破伤风病例。
5)孕产妇健康管理服务:严格按照要求落实孕产妇保健服务,全乡共有孕产妇1070人,系统管理1070人,系统管理率100%,;高危孕产妇筛查建档管理率及住院监测分娩率均为100%;对育龄妇女进行健康教育和保健指导;住院分娩和新法接生率均达100%。
6)老年人健康管理服务:在总结往年老年人管理工作的基础上,考虑到老年人行动不便,认识不够,来院体检困难的情况下,通过与乡**协调,动用村级行政力量宣传、动员,提高了老年人健康管理率。全乡65岁老年人3851人,建档管理3851人,建档管理率100%。
7)高血压健康管理服务:一是通过开展3 5岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供一年4次面对面随坊,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者每年进行一次免费的健康体检。201x年,我院共登记管理高血压病患者1786人,规范管理896人,规范管理率50.1%。
8)ⅱ型糖尿病患者健康管理服务:一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者;二是对确诊的ⅱ型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面4次随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查,对用药、
饮食、运动、心理提供健康指导;三是对已经登记管理的ⅱ型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检;共登记管理ⅱ型糖尿病患者350人,规范管理210人,规范管理率60%。
9)重性精神疾病患者管理服务:对确诊的重性精神病患者进行登记管理,并对在家居住的恢复期重性精神疾病患者进行随访和**指导。管理重性精神疾病患者76人,全部规范管理。
10)传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务:认真开展传染病防治工作,提高疫情报告意识,完善疫情报告制度,落实传染病网络直报,至目前共报告各类传染病7例,各类传染病报告率100%,报告及时率100%,辖区内无传染病暴发流行。完善突发公共卫生事件预警机制,加强突发公共卫生事件应急处置能力,应急物资储备足量。
积极做好结核病人的归口管理工作,规范管理结核病21人。重点强化疫情检测报告,切实加强麻疹疫情应急和脊髓灰质炎疫情防控工作,规范发热门诊,控制院内感染,完善发热门诊各项制度,同时启动预检分诊制度,认真落实工作人员岗位责任制和预检分诊制度,严格落实首诊负责制,加强对发热病人的`管理。
11)卫生监督协管服务:积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。
二、目前存在的问题。
我乡基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村在卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫发现生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺乏真实性、逻辑性。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传栏柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖监测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足:一是个别妇幼人员责任心不强,对有些工作不能及时、主动完成;二是个别村级妇幼专干不能及时发现服叶酸人员、致使个别服叶酸人员发放不及时;三是个别专干不能及时随访辖区叶酸人员的叶酸服用情况,影响了叶酸服用的依从率;四是部分专干对我乡0—6岁儿童系统管理工作重视不够,体检内容不全面,管理质量不高;五是辖区部分孕妇的流动性较大,对管理工作带来不便。
六是基本公共卫生信息上报不及时。部分村卫生室不能按规定及时上报基本公共卫生服务信息。
三、下半年工作打算。
全乡基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
一是我院认真对照旧常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度,提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、发放健康教育服务包等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的陈旧观念,加强宣传基本公共卫生服务项目内容。
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