今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。半年，xx卫生工作紧紧围绕区委、区**“高位求进，跨越发展”的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战”的工作重点。深化医药卫生体制改革，促进体制机制创新；统筹城乡协调发展，促进基本公共卫生服务逐步均等化；抓好卫生民生工程，构建和谐医患关系；稳步推进公共卫生、农村卫生和社区卫生，提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的应急处理能力，为群众提供安全、高效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、上半年主要工作。
（一）医改工作稳步推进。
今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。
1、政策措施。一是注重组织保障。以前全区医改小组办公室设在区***，许多工作不便于开展且得不到落实，为确保医改目标圆满完成，今年3月在市医改督查工作后，将医改领导小组办公室设在了区卫生局，并增设编制3人，利于工作的开展。
二是注重政策落实。区**组织医改成员单位赴学习医改先进经验后，结合xx实际，印发了《xx区医药卫生体制五项重点改革2023年度工作安排》；三是注重资金支持。区财政专门安排x万医药卫生体制改革综合配套资金，公基卫及退休人员全额预算绩效工资，医技人员按x元/人年预算，公共卫生按辖区人口x元/人年预算，保障医改工作稳步推进；四是注重调查研究。
坚持把医改政策要求与xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。xx各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
2、主要成效。
一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资x元，参合人数达x人，参合率达x%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达x%；城镇职工、居民参保率分别达x%、x%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%；累计资助“参保”x人、“参合”x人，救助困难群众x人次。
二是基本药物制度全面覆盖。全区7个乡镇卫生院、2个中心卫生院和3个社区卫生服务中心共x家基层医疗机构全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。上半年，共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；共采购基本药物x万元，销售金额x万元，优惠x万元，优惠率达x%。
试行基本药物制度后，xx药价下降达x%以上。
三是基层医疗卫生服务体系进一步完善。投资x万元的区医院住院大楼装修工程即将完工投入使用；x、x、x等x个社区卫生服务中心正在抓紧装修，年内即可竣工。
四是公共卫生服务均衡发展。全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，已为x人次免费提供公共卫生服务。
五是推进公立医院改革试点。按照“五惠民、四分开、三协作、二发挥、一强化”的要求，实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务**。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
（二）食品“打非”强势推进。
在4月21日全国、省、市严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视**会后，我局高度重视，在全区“打非”会前夕就召开了打击餐饮环节食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作会，采取“统一领导、部门协调、联合行动”的原则，各司其职，突出重点，扎实有序开展，并取得阶段性成效。
一是组织保障到位。按照区**领导安排，将原食品安全委员会办公室由区药监局转设到区卫生局，抽调精兵强将专门牵头负责全区食品安全综合管理协调工作，做到主要领导负总责，分管领导具体抓，确保了专项整治工作取得成效。
二是措施责任到位。制定了食品“打非”工作方案，与食品安全成员单位、各医疗卫生单位、餐饮业主分别签订了《打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作责任书》，层层落实责任，实行分片包干，责任到人，消除监管死角和盲点。
三是宣传培训到位。采取了一系列行之有效的宣传措施，宣传到企业、到农村、到社区，建立全社会防控体系。发放张贴“严格规范食品添加剂生产经营使用”公告x份；召开餐饮环节“打非”培训会，培训餐饮服务业人员x人，发宣传资料x份；签订餐饮服务食品安全承诺书，聘请了x名餐饮服务食品安全社会监督员，速掀起了专项整治热潮，营造严厉打击氛围。
四是监管落实到位。截止目前，出动执法车辆x辆次、出动执法人员x人次，对辖区中小型餐饮店、农家乐食堂、中小学校食堂、托幼机构食堂进行了专项整治，共监督检查x家餐饮业，其中：中小学食堂x家，托幼机构食堂x家，中小型餐饮店x家，农家乐x家；抽检x件（检测非食用物质指标苏丹红和护色剂检测指标亚硝酸钠）。
现场制作发放监督意见书x份，对x家使用食品添加剂餐饮店予已备案，未发现有食品非法添加和滥用食品添加剂的现象发生。
五是协调沟通到位。建立了局际联席会议制度，定期通报汇总情况，切实担负起牵头部门的作用，加强工作协调，确保工作顺利开展。
（三）公共卫生均衡发展。
全面实施九大公共卫生服务项目，通过落实工作网络化、服务内容格式化、管理办法信息化、督查过程质控化的 “四化”机制，助推xx公共卫生再上台阶。
1、居民健康档案：全区累计建立居民健康档案x份，其中社区x份，建档率x%；农村x份，建档率x%；全区建档率x%。
2、健康教育：举办健康教育讲座x期，制作健教宣传栏x个，刊出x期，印发宣传资料x万份。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流脑及流脑a+疫苗x人份、乙脑疫苗x人份、麻腮风疫苗x人份。
4、传染病防治：及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病x例，丙类传染病x例，无甲类传染病发生。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对x例非住院结核病人、9例艾滋病病人进行**管理。
5、儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立《儿童保健手册》，开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理7827人，系统管理率达x%。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，实施孕产妇系统管理x人，系统管理率x%。
7、老年人保健。对65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，累计共建档x人，其中每年进行一次体格检查和健康指导人数为x人，实行死因登记报告x例。
8、慢病管理。为x名高血压患者、x名糖尿病患者建立档案，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，每季度进行随访了解病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对x名重性精神疾病患者进行登记管理，督促发作期重性精神病人住院x人，随访、**指导和动态管理x人次。
（四）民生工程有序推进。
1、继续巩固完善新型农村合作医疗制度。上半年，全区参合农民x户，x人，参合率达x%，人均筹资x元，其中：农民自筹x万元，**、省、市、区财政补助资金将陆续到位。
共有x名参合农民住院并享受补偿，住院费用x万元，次均费用x元，补偿x万元，报付比达x%；x人次享受门诊统筹补偿，补偿x万元。
2、推进公共卫生设施建设。实施基层医疗卫生机构信息化平台建设；减免贫困白内障患者复明手术费用x例；建设农村无害化卫生厕所x座。
3、实施农村孕产妇住院分娩补助。在全区实施了农村孕产妇住院分娩补助，半年，农村孕产妇住院分娩x人，补助x万元，农村孕产妇住院分娩率达x%，无孕产妇死亡，婴幼儿死亡率降低至x%以下，剖宫产率降至x%。
4、开展免费婚前、孕前优生健康检查。在全区免费婚前、孕前优生健康检查，逐步减少人口出生缺陷发生。
5、儿童重大疾病补偿工作。对儿童白血病、先天性心脏病、慢性肾功衷三个重大疾病开展补偿工作，不断提高保障水平，参合儿童补偿覆盖率达到x%。
（五）医患关系和谐发展。
按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路展开“服务好、***、医德好，让群众满意”活动，成立了“三好一满意”领导小组，召开了动员大会，制定下发了工作方案，从7个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。一是改善就医条件，用心服务百姓，给患者创造一个良好的就医环境；二是优化医疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理规范使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善服务态度，和谐医患关系；五是提高医院**、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续， 挖掘内部潜力，提高工作效率；六是实施廉价药物制度和辅检互认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度医疗。加强惩防体系建设，建立起教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制；狠刹收**赂、回扣、红包、私收费、乱收费、分解收费、开单提成、搭车开药等不正之风；严肃查处各种经济往中的商业贿赂案件；健全药品、器械、一次医用材料购销制度，经常开展自查自纠，主动纠正严重损害群众利益的行为；设立举报箱，开通举报**，实行有奖举报，接受群众监督；加强卫生全行业监管，全面落实纠风工作责任制；严肃查处违背职业道德，违反法律法规，损害群众利益的人和事；广泛开展精神明创建活动，巩固明行业创建成果；转变干部作风，加强机关行动效能；全面推行政（院、队、中心）务公开，全面实行一日清单制、病人选医生、服务承诺制，试行单病种最高限价制，和谐医患关系初步建立。
（七）疾病控制卓有成效。
狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情10起，无暴发疫情发生，疫情防控工作取得显著成效。加强传染病管理规范有序，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；巩固了无脊灰状态。儿童计免稳步推进，扩大了国家免疫规范范围，ⅰ类疫苗免费接种x万余人次，免费金额x万余元，计免相关传染病得到有效控制。
结核病防治有序开展，继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导**。
（八）卫生监督保驾护航。
全面清理了卫生行政许可项目，现有许可项目10项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；落实横向到边、纵向到底的卫生监督网格化管理；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。
（九）妇幼保健长抓不懈。
以保障母婴安全为切入点，大力实施“一法两纲”和“三网监测”工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率3.27‰，0－5岁儿童死亡率5.
32‰；孕产妇新法接生率达100%，住院分娩率达100%，死亡率为0，高危孕产妇住院监护分娩率达100%。
二、存在的主要问题。
一是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高、利润亏损无人埋单等制约医改推进的制度性问题。
二乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生存阶段。
三是公共卫生服务项目多、工作量大；公共卫生人员偏少，素质不高；信息化水平低，资共享差。
三、下半年工作打算。
（一）深入推进医药卫生体制改革，探索出一条符合xx区情的改革之路。
（二）全力开展民生工作，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。
（三）进一步加强重大疾病防控，有效控制传染病的发生和流行。
（四）落实卫生监督网格化管理，依法做好各类日常卫生执法监督工作。
（五）深入推进妇幼保健工作，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。
（六）加大爱卫工作力度，开展城乡环境综合治理。
（七）加强卫生人才队伍建设，全面提高人才队伍整体素质。
（八）认真开展“三好一满意”活动，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量。
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