影像核医学。
a卷答案。一、 单项选择题（每题1分，共40题）
1-5：e d e c c
6-10:d d d b d
11-15: a d c a b
16-20:a e e b c
21-25:d b a c a
26-30:a a a b d
31-35:e b d e d
36-40:b e a d c
二、名词解释（每题5分，共5题）
1、超级骨显像。
是全身骨骼放射性呈均匀性、对称性的异常浓聚，显像非常清晰，软组织活性很低，双肾不显影或显影极淡。多见于成骨转移癌或代谢性骨病。
2、闪烁现象。
是某些肿瘤如前列腺癌、乳腺癌的病灶经过一段时间**（化疗、内分泌**）后，病人的临床表现显著好转，但复查骨显像可见病灶数目增多或原来部位的放射性聚集较**前更明显，再经过一段时间后又会消退或好转的现象。
3、分离现象（甲状腺核医学检查）
非甲状腺自身功能亢进症如亚甲炎，由于大量甲状腺滤泡破坏，血清甲状腺激素水平增高，但摄i-131率却明显降低，出现两者结果分离的现象。
4、完全可逆性缺损。
tl-201负荷或静息早期显像心肌局部放射性分布缺损，4-24小时延迟或再注射后该缺损区部位放射性分布恢复正常，或者静息tc-99m-mibi显像心肌放射性缺损恢复到正常水平，即放射性填充。
5、图像融合技术。
是指将解剖形态影像和功能影像融合在一体的技术。广义的角度的含义是不同的医学影像或者同一类型的医学影像应用不同技术获得的图像之间的空间匹配或者叠合。
四、简答题（每题7分，共5题）
1、心肌灌注显像负荷试验的原理及目的？
是为了增加心脏的代谢需求，测试冠状动脉循环随着心脏血流需求不断增加的适应能力以及是否诱发心肌缺血。正常冠状动脉有较强的储备能力，当躯体剧烈运动时，全身血流量增加，心脏负荷加重，心肌耗氧量增大，并通过神经液调节，使冠状动脉扩张，血流量增加(一般可增加3～5倍)，心肌收缩功能增强。而在冠状动脉狭窄时，静息状态下，动脉狭窄的心肌仍能维持其供血，因此，心肌显像时其显像剂分布与正常区可能无明显差异或仅轻度减低，但在运动负荷的情况下，供血正常的心肌血流呈3～5倍的增加，放射性药物的摄取也随之增多，而冠脉狭窄区的心肌，则不能随运动相应的增加血液灌注，使病变区与正常区的心肌显像剂分布的差异增大，有利于显示缺血病灶和鉴别缺血病变是可逆性还是不可逆性。
2、股骨头无菌性坏死的核素显像表现是什么？
股骨头坏死发病48小时以后显像就可以出现患侧股骨头部分或者全部放射性减低缺损区，随病情发展，股骨头坏死进入血管再生修复期，而且宽关节炎也逐渐发展成骨关节炎，现像表现为“炸面圈”征，以后病情发展放射性摄取更加明显，以致平面显像仅仅显示股骨头区放射性浓聚，需要进行断层显像，可以出现典型的炸面圈。
3、巯甲丙脯酸试验的原理及临床意义是什么？
单侧肾动脉狭窄时，肾素分泌增加，血管紧张素ⅱ增多，该侧的肾削球滤过率通过血管紧张素ⅱ收缩出球小动脉来维持。巯甲丙脯酸能明显抑制血管紧张素ⅰ 转换成血管紧张素ⅱ ，使出球小动脉扩张，进而减低了灌注压和滤过压，gfr下降，表现在肾动态显像上与正常差别的增大，而健侧肾脏没有类似变化，因而增加了双侧肾图以及肾动态显像的不对称性，提高了单侧轻度肾动脉狭窄的检出率。
4、什么叫做分子核医学？
是核医学和分子生物学技术的深入发展和相互融合而形成的核医学分支学科。把有明确生物效应的显像剂送入体内，让他参与生物活动，再利用ect加以探测和显示获得的，由此反映体内特定的生物活动包括生理、生物化学、受体密度与功能变化、基因的异常表达以及细胞信息转导等。受体显像、放射免疫显像、基因显像是主要的类型。
5、简述代谢性骨病的核素骨显像的一般特点？
1、全身骨骼放射性摄取对称性增高，，呈现领带样胸骨5、散在的假性骨折表现，包括椎体压缩6、肾影变淡或者消失7、延迟显像时显像剂存留率明显增高8、有时候可以见到肺、胃等软组织钙化影。
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