附件一：
毕业设计。题目化脓性脑膜炎护理日志。
姓名学号 2012
系（院） 护理系班级 p12
指导教师职称主治医师
2023年5月 2 日。
一、接诊该患者第一天 4
一)患者的一般情况 4
二)诊断 5
三)病史 5
四)今日** 5
五)辅助检查 6
六)系统评估与护理计划 6
七)护理总结报告 6
二、 患者动态病情变化及护理 7
一）病史演变 8
二）**变化： 8
三）实验室检查及辅助检查 8
四）护理问题及针对性护理措施 9
五）健康宣教 9
六）收获及心得 9
三、生理病理分析 10
四、护理工作日志书写的心得与建议 10
患者： xxx床号： 07年龄： 70 住院号： 85471958
入院日期： 2014.08.10手术日期过敏史： 无手术史： 无
文化水平： 小学宗教信仰： 无职业无经济状况： 一般家庭支持系统： 儿女陪同。
主诉： 头晕2日。
现病史： 患者因头晕1天门诊疑头晕查因、高血压及高危组入院。入院后体查生命体征基本正常，血压170/100mmhg。
神志清楚，双瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏，眼球运动可，四肢肌力、肌张力正常。
实验室检查： 行腰椎穿刺术，脑脊液检查结果示：白细胞数2121.0×106/l，考虑化脓性脑膜炎可能性大，医嘱予头孢他啶抗炎**。
医嘱： 静脉用药： 头孢他啶美罗培南。
口服用药： 苯巴比妥。
**/护嘱：
护理常规神经内科护理常规级别 ⅰ 级饮食： 低盐低脂饮食。
监测生命体征频率： t： 38℃ 、p： 75 、r： 18 、bp： 170/110mmhg
活动卧床休息。
特殊： 吸氧心电监护。
药物一栏表。
1. 生化全套血糖0.09mmol/l，c反应蛋白11.
9mg/l，白蛋白24.3g/l.钾3.
25mmol/l,钠131.2mmol/l,氯95.8mmol/l
2. 血气分析 ph值7.472，二氧化碳分压 30.2mmhg,氧分压140mmhg,氧饱和度99.4％
第一天班内患者一般病情，存在的任何问题和异常发现（发生的病情变化包括异常的检查等)：
患者一直高烧不退，神智模糊，精神、食欲差，颈抵制。跌倒评分0分，adl100分，bs评分4+4+3+4+3+3=21分 ⅰ
本班内你为患者做了什么（采取的**和护理）？
保持病室安静，空气清新。绝对卧床休息。每4小时测体温一次。
观察热型及伴随症状。鼓励患者多饮水。必要时静脉补液 。
体温超过38.5℃时，给予物理或药物降温。饮食叮嘱给予高热量、清淡易消化的流质或半流质饮食。
时刻检测生命体征。
进行健康宣教。
患者当前的状态如何？下一班人员要关注的**及/或护理：
当前状态： 一直高烧不退，头晕，精神差，颈抑制，卧床，生命体征监测
下一班人员要关注的**及/或护理： 注意用药的过敏反应，多巡视，观察病人的精神和血压状况，持续吸氧，监测生命体征。
8月25日患者伴有认知及神经精神症状，伴有大汗淋漓，出现低体温、休克血压，血压用多巴胺维持在110～130/60～70mmhg之间。
复查生化：血红蛋白81.0g/l,总蛋白53.4g/l，蛋白24.3g/l，白球比例0.84，提示有低蛋白血症，医嘱予输入血浆与白蛋白。
8月27日患者停升压药，患者bp维持在120~110/78~60mmol/l之间。生命体征基本正常，继续白蛋白免疫支持、抗感染、补充电解质等对症**
医嘱： 静脉用药： 多巴胺白蛋白血浆。
护理专业毕业设计要求
附件一 毕业设计。题目 病护理日志。姓名学号。系 院 班级。指导教师 职称。年月日。目录。1 题目01 2 摘要01 3 关键词02 4 引言02 5 正文。6 结果。7 讨论。8 结论。9 致谢。10 参考文献。xxx学院护理系毕业 真实性。承诺书。目录。一 接诊该患者第一天 4 一 患者的一般情...
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