季度中医肛肠科培训试题 1

2023年2季度中医肛肠科培训试题。

姓名成绩：一。选择题（共50分，每题5分）：每题四个备选答案，

1、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查【c】

a、粪便常规检查。

b、x线钡剂灌肠检查。

c、直肠指检。

d、x线钡餐检查。

e、直肠乙状结肠镜检查。

2、一患痔多年的病人突感**剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：**部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为【d】

a、内痔嵌顿。

b、直肠息肉脱出。

c、**旁皮下脓肿。

d、外痔血栓形成。

e、外痔合并感染。

3、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距**7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为【e】

a、miles手术。

b、dixon手术。

c、拉下式直肠癌手术。

d、hartmann手术。

e、仅作乙状结肠造口术。

4、男性，40岁，直肠癌，b超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的**是【b】

a、乙状结肠造口术。

b、**术+肝左叶切除。

c、单纯放疗。

d、单纯化疗。

e、miles手术。

岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是【e】

a、内痔。b、肛裂。

c、慢性肠套叠。

d、肛窦炎。

e、直肠息肉。

6、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【b】

a、x线钡剂灌肠检查。

b、直肠指诊。

c、纤维光束结肠镜检查。

d、乙状结肠镜检查。

e、常规体检及化验。

7、男性，25岁，**胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，**外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为【c】

a、骨盆直肠间隙脓肿。

b、肠后间隙脓肿。

c、坐骨肛管间隙脓肿。

d、前列腺脓肿。

e、直肠粘膜下脓肿。

8、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自**脱出，可以还纳，考虑为【a】

a、内痔脱出。

b、直肠部分脱出。

c、直肠完全脱出。

d、直肠息肉脱出。

e、环痔。9、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。**指检无异常发现，肛镜检截石位见点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为【c】

a、直肠息肉。

b、肛裂。c、内痔。

d、肛管癌。

e、慢性痢疾。

10、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查【c】

a、x线钡剂灌肠。

b、肛镜检查。

c、直肠指诊。

d、乙状结肠镜检查。

e、便常规检查

二、简答题：共计50分每小题10分。

1、怎样预防肛瘘？

答：首先要防治便秘与腹泻，平时养成良好的生活习惯，不过多食用辛辣刺激性的食物，多食蔬菜水果，养成定时排便及便后坐浴的习惯，经常保持**清洁，对预防肛周感染和肛瘘的发生有积极的作用。

2、肛裂的病人宜食忌食哪些食物？

答：肛裂的病人应多食用一些富含纤维素的水果和蔬菜，以防止便秘，同时每天饮适量的白开水，另外经常服用芝麻油、蜂蜜、植物油、核桃仁等也能起到润肠通便的作用。肛裂病人不应食用刺激性食物。

3、先天性**闭锁症有哪几种类型？

答：先天性**直肠狭窄、**膜闭锁、**直肠闭锁、直肠内闭锁。

4、哪些迹象是直肠癌的危险信号？

答：通过临床观察，总结出十个症状，可视为直肠癌的危险信号：1）原因不明的贫血2）突发的体重减轻3）腹胀、服痛、消化不良、食欲减退4）**部或腹部有肿块5）大便带血或出现黑色粪便6）大便中有脓血、粘液7）大便习惯改变，次数增多或腹泻、里急后重8）腹泻与便秘交替出现9）大便形状发生改变，变细、变扁或带槽沟10）发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。

5、如何护理假**？

答：首先要经常置换粪袋，清洁****，保持局部卫生，防止继发感染，逐渐养成每日排1～2次大便的习惯。在进食时要细嚼慢咽，食用清淡易消化的食物，原则上应以高营养、少残渣食品最为理想，但含纤维的食品也应适量摄入。

要经常吃些新鲜水果或蔬菜，不要吃生冷油腻、刺激性的食物，以免肠蠕动亢进而增加排便次数。通过合理的饮食调节，生活习惯化及配合药物**，建立排便的反射，就会大大方便病人的生活。

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