代县疾病预防控制中心。
2023年《疫苗流通和预防接种管理条例》贯彻实施情况自查报告。
1、基本情况。
一〉地理人口情况。
代县位于山西省东北部，在东经112°44′--113°22′，北纬38°50′--39°21′之间。东邻繁峙，西接原平，南界五台，北毗山阴。全县南北长60公里，东西宽40公里，总土地面积1721.
5平方公里。
全县辖6镇5乡即：上馆镇、峨口镇、阳明堡镇、枣林镇、聂营镇、滩上镇，新高乡、峪口乡、磨坊乡、胡峪乡、雁门关乡；共有383个行政村。
全县总人口为21.21万人。城镇人口为7.21万，农村人口14万。总人口的男女性别比为108.75︰100，少数民族人口比重为0.17%.
（一）机构人员情况。
目前，全县免疫规划执行县、乡两级预防接种模式，共有预防接种机构14个，其中县级机构3个，即县疾控中心、县医院（只接种新生儿乙肝、卡介苗）、峨矿医院，乡镇级机构11个，即11个乡镇卫生院。全县共有取得资格证并在省级平台备案的预防接种人员38人，其中，疾控中心门诊4人、上馆镇4人、峨口镇 3人、聂营镇2人、阳明堡镇1人、磨坊乡4人、雁门关乡1人、峪口乡3人、枣林镇4人、胡峪乡1人、峨矿1人、县医院5人、滩上镇卫生院2人、新高乡卫生院3人。
（二）门诊建设情况。
按照“高标准建设，程序化管理，程序化接种，人性化服务”的要求，目前全县现有数字化标准门诊1个（县疾控中心）用于免疫规划冷库1座（县疾控中心），医用专用冰箱5台（县疾控中心），gps自动温控冷藏箱6台。各乡镇卫生院接种点现有用于预防接种2台或2台以上冰箱（柜）有8家，即新高乡卫生院、上馆镇卫生院、雁门关乡卫生院、峨口卫生院、枣林镇卫生院、峪口乡卫生院、滩上镇卫生院；只有一台冰箱（柜）有6家，即聂营镇卫生院、阳明堡镇卫生院、磨坊乡卫生院、胡峪乡卫生院、峨矿医院、县医院，全部配备有一台免疫规划预防接种专用电脑，全部装备gprs温湿度变送器。
二、2023年免疫规划疫苗情况。
一）儿童疫苗接种率。
年1-12月份全县新出生儿童1774人；，1-12月份建卡1774人、建卡率100%；建证1774人，建证率100%。
2、儿童基础免疫报告接种率：1-12月份乙肝疫苗应种1774人次，实种1774人次，接种率100%;乙肝疫苗首针及时率99.94%；1-12月份卡介苗应种1771人次，实种1771人次，接种率100%；1-12月份脊灰疫苗应种2349人次，实种2349人次，接种率100%；1-12月份百白破疫苗应种2110人次，实种2110人次，接种率100%；1-12月份白破疫苗应种1324人次，实种1324人次，接种率100%；1-12月份含麻疫苗(麻风、麻疹)应种2428人次，实种2428人次，接种率100%；1-12月份a群流脑疫苗应种2006人次，实种2006人次，接种率100%；1-12月份a+c群流脑疫苗应种1731人次，实种1731人次，接种率100%；1-12月份乙脑疫苗应种2232人次，实种2232人次，接种率100%；1-12月份甲肝疫苗应种2019人次，实种2019人次，接种率100%。
年免疫规划疫苗接种情况。
1）2023年1-6月份全县新出生儿童542人；1-6月份建卡542人、建卡率100%；建证542人，建证率100%。
2）儿童基础免疫报告接种率：1-6月份乙肝疫苗应种536人次，实种536人次，接种率100%;乙肝疫苗首针及时率90.49%；1-6月份卡介苗应种542人次，实种531人次，接种率97.
97%；1-6月份脊灰疫苗应种1008人次，实种1007人次，接种率99.9%；1-6月份百白破疫苗应种738人次，实种737人次，接种率99.86%；1-6月份白破疫苗应种968人次，实种968人次，接种率100%；1-6月份含麻疫苗(麻风、麻疹)应种2593人次，实种2536人次，接种率97.
8%；1-6月份a群流脑疫苗应种863人次，实种863人次，接种率100%；1-6月份a+c群流脑疫苗应种799人次，实种797人次，接种率99.75%；1-6月份乙脑疫苗应种1138人次，实种1137人次，接种率99.91%；1-10月份甲肝疫苗应种1308人次，实种1307人次，接种率99.
92%。
2、自查情况。
1）预防接种工作经费保障情况。
2）第二类疫苗采购、接种情况，收费情况，储运费保障情况等。
1、根据***《疫苗流通和预防接种管理条例》（2023年修订版）、《山西省发展和改革委员会山西省财政厅关于核定第二类疫苗接种相关收费标准的批复》(晋发改医药发[2017]271号）文件精神要求要求，我中心从山西省二类疫苗阳光采购平台上点击采购各乡镇申请所需二类疫苗，由疾控中心每月为各乡镇统一配送，各乡镇接种点、峨矿医院所采购二类疫苗，疾控中心不收取任何运营费用，按平台采购价供给。
2、关于预防接种服务费（包括接种耗材费）。疾病防控机构及全县各接种单位提供第二类疫苗接种服务时，向受种者或其他监护人收取，收取标准为20元/剂次。其提供第一类疫苗接种服务不得收费。
2023年1-6月份全县共接种第二类疫苗13种，6131针次，水痘疫苗692剂次，狂犬疫苗接种剂次2995次，流感疫苗接种剂次418次，hib疫苗接种剂次541次，ev71疫苗接种剂次628次。
预防接种服务管理情况（包括促进预防接种服务规范化管理相关工作开展情况、入托入学接种证查验、信息系统利用）等。
1、预防接种规范化管理专项活动工作。
对全县14个接种点的38名预防接种工作人员进行了培训，根据《预防接种规范化管理专项活动方案》活动要求，中心和各乡镇卫生院预防接种单位进行了对照自查。针对自查发现的问题，严格按照方案和预防接种工作要求整改落实。
全县11个乡镇卫生院负责对本辖区内入托、入学儿童开展查验预防接种工作，县疾控中心负责县直各学校入托、入学儿童的查验工作。全县共开展查验学校、托幼机构208所查验学生63972人，无证儿童数159人，补证 159人，共补种 896剂次。
为了进一步加强我县疫苗流通和预防接种管理工作，促进我县免疫规划信息化建设工作，根据《忻州市开展全市免疫规划信息管理系统培训的通知》（代疾控发[2018]73号）文件精神，我中心于2023年6月26日在县疾控中心会议室开展全县免疫规划信息管理系统培训会，共培训50人次，截止2023年6月30日，全县各接种点使用金苗客户端的接种单位13个，全县接种单位全部使用金苗软件，共上传儿童548人。
截止2023年6月30日，全县1家产科单位（县人民医院）已使用该系统上传新生儿接种信息12278条。
三）预防接种相关事件应对处置情况（包括与疫苗相关的信访稳控、异常反应处置）
按照《疑似预防接种异常反应监测方案》，中心预防接种门诊对预防接种异常反应每月进行“零”报告，1-6月共报告疑似预防接种异常反应 9例，均为一般反应，没有发生过与疫苗相关的信访案件。
3）疫苗管理情况（疫苗接收、分拨、接种情况，报废疫苗集中销毁制度执**况，冷链设备管理情况）
4）舆情监测处置情况（接到卫生计生行政部门、疾控机构、接种单位违反《条例》举报或监测到相关舆情的情况）
二）疫苗冷链管理工作。
年内制定出台了《疫苗冷链管理制度》，要求各乡镇卫生院预防接种门诊要规范相关温度记录设备、制度齐全，有专人负责、资料齐全。1-11月份县疾控中心共启动冷链系统运转11次，预计12月份冷链系统运转1次，均使用gps自动定位和自动打印温度的冷藏包将疫苗直接运转到各乡镇预防接种门诊，疫苗冷链运输记录齐全，确保了疫苗效价。
三）预防接种规范化管理专项活动工作。
对全县14个接种点的38名预防接种工作人员进行了培训，根据《预防接种规范化管理专项活动方案》活动要求，中心和各乡镇卫生院预防接种单位进行了对照自查。针对自查发现的问题，严格按照方案和预防接种工作要求整改落实。
四）预防接种网格化管理工作。
年内完成了预防接种网格化工作，各接种点组建了领导组，制定了实施方案，制定和完善了各级人员工作职责和工作制度。各乡镇卫生院预防接种责任团队深入网格内家庭、单位全面排查适龄儿童基本情况，提供并开展了全覆盖、全方位、全过程的预防接种服务。
五）规范化预防接种门诊工作。
年内对各乡镇卫生院接种门诊建设、资料管理等工作情况进行了4次督导检查，对预防接种门诊提出了整改建议和要求，促进了全县预防接种门诊规范化创建工作，确保了我县预防接种服务工作及时、安全，预防接种资料规范、完整。
六）狂犬病暴露后预防处置门诊建设。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损**处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露后迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理非常重要。采用的急救程序包括立即用肥皂水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口15分钟以上。
暴露后的预防包括局部伤口处理，疫苗免疫和抗狂犬病血清应用，专家认为这三者在狂犬病暴露后的**作用中各占三分之一。狂犬病暴露后，局部伤口若能做到及时、彻底清洗，将大大降低狂犬病发病率。因此，及时、正确地处理伤口是预防狂犬病的一项极其重要的措施。
为此，中心年内建设了狂犬病暴露后预防处置门诊，购买了医用创口冲洗机一台、清洗池一台等相关设施，确保狂犬病暴露后处置工作规范有序开展，为人民群众生命健康安全提供保证。
七）预防接种信息数据录入上传工作。
为规范实施预防接种信息化管理，中心与金卫信公司合作，对信息化管理工具进行了调试和安装，对儿童预防接种实施了条码化管理、微信预约等服务，提高了我县预防接种信息化管理水平，保障了儿童预防接种信息数据及时录入、上传。1-11月份共上传针次14368针次。
八）预防接种疑似异常反应处置工作。
按照《疑似预防接种异常反应监测方案》，中心预防接种门诊对预防接种异常反应每月进行“零”报告，1-11月共报告疑似预防接种异常反应 9例。
九）预防接种宣传工作。
2023年4月25日是我国“儿童预防接种宣传日”。按照省、市相关要求，我县组织开展了为期一周的宣传活动，活动以宣传扩大国家免疫规划和规范化预防接种门诊对儿童预防接种意义为主要内容，通过广播、电视、印发宣传材料、专家讲座及各种会议等形式进行宣传，共发放宣传资料2万余份，电视宣传2星期，全社会广大群众共同关心和支持免疫规划工作的氛围初步形成。
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