关于《八十四户乡增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》的通知。
各村队、乡直各单位：
为了贯彻落实《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，加大出生缺陷干预工作力度，降低我乡神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对我乡准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。为确保项目的顺利实施，结合我乡实际、制定本方案。
一、实施目的及目标。
目的：建立适合我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目管理运行和服务模式，降低神经管缺陷发生。
总目标：到2023年，对我镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%。
二、项目范围和内容。
一）项目范围。
项目范围：全乡 20个村、。
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
二）项目内容。
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用小剂量叶酸片，预防神经管缺陷等。
三、组织实施。
一）组织机构及领导：
为全面落实我镇《增补叶酸预防神经管缺陷项目工作实施方案》，建立多部门协作机制，按照乌苏市项目实施方案要求，成立了以分管领导为组长，妇儿工委、民政、计生、残联等为成员的项目领导小组。
实际制定了叶酸发放、管理办法、人员培训、健康教育和督导检查等工作计划。
二）人员培训：
通过对行政管理和业务人员的培训，明确各部门、各单位的工作职责。培训对象为参与项目的行政人员和医疗保健机构相关专业人员。
1、培训内容为：
1）、对行政人员的培训：培训内容为执行项目目的、意义、项目内容及职责，项目管理、监督及协调配合。
2）、对业务人员的培训：培训对象为医疗保健机构相关专业人员（包括围产科、婚前保健门诊的医生、**），乡村医生、保健员及乡村妇联专干。培训内容为出生缺陷基本知识及防治措施，出生缺陷诊断，叶酸的防治作用，健康教育方法及预防出生缺陷核心信息；叶酸的管理和使用，目标人群随访及出生缺陷相关信息的收集和上报等。
三）叶酸的组织分发。
1、各级组织形式及职责。
1）乡卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室（保健员或村医），指导村卫生室（保健员或村医）规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督，每季度检查一次。同时，乡卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
2）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访监督和登记。
2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月——孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息（根据**要求严格填写）。
村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，监督妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。
2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。
高危待孕妇女是准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者（或服用过其他孕期禁用药物者）。乡卫生院妇幼专干根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药（或服用过其他孕期禁用药物）的高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女到乡卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
乡卫生院妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，每次发放1个月的剂量，保证孕前3——孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女的相关信息，每月进行随访。
乡卫生院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医（或保健员），村医（或保健员）应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡卫生院妇幼专干。
四、健康教育与健康促进。
1、我院在市妇幼保健的领导和协调下与妇儿工委、民政、计生、残联等部门合作，多种形式地开展出生缺陷健康教育活动，提高全社会预防出生缺陷工作的认识和重视。
2、乡卫生院针对管理人员、家庭、育龄妇女、广播等不同的对象、孕前保健、产前检查、妇女小组等途径，开展多种形式的健康教育和健康促进活动，提高健康教育的覆盖率。
乌苏市八十四户乡人民**八十四户卫生院。
2023年增补叶酸健康教育调查分析与评估措施
增补叶酸是我院承担的一项重要工作，为这项工作造势，广泛深入的做好健康教育工作，让群众思想上有充分的认识，引起足够的重视，是搞好这项工作的基础。我们发放了大量的宣传资料，搞了一次又一次的宣传活动，采取了多种形式进行了宣传，群众的 叶酸 知识知晓率有了明显的提高，为了了解我们健康教育的效果，我们就参加 ...
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