一、填空题。
1、临床输血的目的(提高血液的携氧能力)和(纠正凝血功能异常)
2、大量输血是指在(24h)内输注相当于(患者全身)血容量的输血;或在(3h内)替换患者循环血量一半以上的输血。
3、大量输血时患者可能会发生微血管出血,主要原因是(低体温)、(低灌注)、肝病、(稀释性血小板减少)、稀释性凝血病。
4、血液中的凝血因子在(37)℃具有最佳凝血活性,(35)℃以下其活性大大降低。
5、输血相容性检测包括(abo)血型鉴定、(rhd)血型鉴定、(不规则抗体)筛查和交叉配血试验。
6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有(中级以上)专业技术职务任职资格的医师提出申请,经(上级医师)审核,(科室主任)核准签发后,方可备血。
7、(右旋醣酐)等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前采集血样备用。
8、《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前(3天之内)的,如果受血者需要继续输注红细胞,超过(24小时),再次申请输血时,应该重新采集一份血样进行(交叉配合)试验。
9、不论是什么情况,一袋血须在(4小时之内)输完,一般情况下**输血速度为(5-ml/min;
10、发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时,应当由(医务部门)、(用血科室)、输血科和供血机构在场共同调查处理,并按照相关规定向(上级卫生行政)部门报告。
2、是非判断题。
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。(
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。(
3、急性输血反应:输血后立即或24小时内发生。(
4、迟发性输血反应:输血后48小时发生。(×
5、交叉配血的血样标本必须是前5天的( ×
6、医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/l红细胞比容小于0.3( √7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。
8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用。
9、临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备( √
10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血**同意书》由科主任签字即可输血( ×
三、问答题。
1、简述输血的并发症?
答:发热反应,过敏反应,溶血反应,细菌污染反应,循环超负荷,输血相关的急性肺损伤,输血相关性移植物抗宿主病,疾病传播,免疫抑制,以及大量输血引起的并发症,包括低体温,电解质、酸碱平衡紊乱,枸橼酸中毒,凝血功能的变化。
2、输血要重点监测几个阶段?
答:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。
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