icu**培训理论考试题。
姓名得分：一、单项选择题：
1. 患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：paco2 30mmhg, pao2 40mmhg 该患者氧合指数为（ b ）
a 、icu**培训理论考试题。
姓名得分：一、单项选择题：
1. 患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：paco2 30mmhg, pao2 40mmhg 该患者氧合指数为（ b ）
ammhg b、200mmhg c、300mmhg d、400mmhg
2.目前**ali 及ards最重要也是最具有肯定疗效的方法是（ a ）
a、 机械通气支持 b、肾上腺皮质激素 c、体外膜肺氧合 d、肺表面活性物质替代** e、营养支持。
3.关于peep下列哪项是错误的（ c ）
a、使萎陷的肺泡重新扩张 b、是**低氧血症的重要手段之一。
c、 增加frc d、 增加胸内压 e、 不影响心排出量。
4.休克时易发生的酸碱失衡类型是（ e ）
a、代谢性碱中毒 b、呼吸性酸中毒 c、代谢性酸中毒 d、呼吸性碱中毒 e、以上都不是。
5.右心衰不可能出现下面哪些变化（ e ）
a、下肢水肿 b、肝肿大 c、少尿 d、食欲不振，恶心呕吐 e、心源性哮喘。
6.下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（ d ）
a、糖尿病 b、休克 c、呼吸心跳骤停 d、呕吐 e、腹泻。
7.某患者血气：ph:7.49, paco2: 50mmhg，hco3--：40mmol/l其酸碱平衡紊乱的类型是（ a ）
a、代谢性碱中毒 b、呼吸性酸中毒 c、代谢性酸中毒 d、呼吸性碱中毒 e、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。
8.下列符合左心衰竭的典型体征是（ c ）
a、肝脏肋下2指 b 、颈静脉充盈怒张 c、听诊双肺底可闻及细湿罗音 d、双下肢中重度水肿 e、 移动性浊音阳性。
9.使用呼吸机调节吸／呼比，哪项不对？（ b ）
a、一般为1∶1.5—1∶2 b、高碳酸血症病人为1.5∶1—2∶1
c、呼吸性碱中毒病人为1∶1 d、呼吸机上可调定范围为1∶1—1∶4
10.诊断代谢性酸中毒的依据是（ a ）
a、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降 b、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高 c、呼吸困难，二氧化碳结合力升高 d、呼吸困难，二氧化碳结合力下降。
11.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（ c ）
a、咳泡沫痰 b、反复咯血 c、呼吸困难 d、肝脾大 e、下肢水肿。
12.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（ c ）
a、ⅰ型为低氧血症型 b、ⅱ型为高碳酸血症型 c、换气障碍型较少，仅为低氧血症 d、通气障碍性可为低氧血症合并co2潴留 e、ards是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型。
13.关于co2潴留对机体的影响，描述不正确的是（ b ）
a、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 b、轻度的co2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 c、轻度的co2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高
d、呼吸性酸中毒 e、低氯性碱中毒。
14.急性消化道大出血时，下列描述错误的是（ d ）
a、低血压 b、少尿 c、意识改变 d、外周血管阻力减少 e、心率加快。
15.患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下pao2为45mmhg，paco2为42mmhg，其低氧血症的产生是由于（ b ）
a、通气不足 b、换气功能障碍 c、氧耗量增加 d、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 e、胸部挫伤致肺气体交换面积减少。
16.患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。
血气分析（呼吸空气时）示：ph 7.28,pao2 50mmhg,paco2 65mmhg。
患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是（ c ）
a、呼吸性碱中毒 b、呼吸性酸中毒 c、血压升高 d、颅内压升高 e、血压降低。
17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（ e ）
a、化脓性腹膜炎 b、败血症 c、消化道出血 d、胰周围脓肿 e、休克。
18.引起低血容量休克的原因一般不包括（ c ）
a、腹泻 b、创伤 c、肺梗死 d、大量胸腔积液 e、骨盆骨折。
19.肺动脉楔压（pawp）正常值5-12mmhg,若》18mmhg，则支持下列哪种诊断（ a ）
a、左心功能不全 b、右心功能不全 c、支气管哮喘 d、ards e、高血压。
20.外伤患者可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（ c ）
a、60mmhg左右 b、70mmhg左右 c、80mmhg以上 d、90mmhg以上 e、100mmhg以上。
21.下列除哪项外均是高钾血症的表现（ d ）
a、心电图早期t波髙尖 b、心电图qrs波群增宽 c、四肢麻木软瘫 d、心电图出现u波 e、代谢性酸中毒。
22.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（ c ）
a、创伤致锁骨及第肋骨骨折 b、创伤致左侧第肋骨及右侧第3肋骨骨折 c、创伤致左胸骨第2肋及第肋多处骨折 d、创伤致胸壁大块组织缺损 e、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折。
23．急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（ a ）
a、敌百虫用2%碳酸氢钠 b、甲胺磷用2%碳酸氢钠 c、对硫磷（1650）用清水 d、乐果用0.02%高锰酸钾 e、敌敌畏用2%碳酸氢钠。
24.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图v1~v5导联st段抬高，bnp 800pg/ml，测血压178/100mmhg,下列哪一种药物不宜应用（ a ）
a、β受体阻滞剂 b、硝酸甘油 c、吗啡 d、托拉塞米 e、硝普钠。
25．患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（ c ）
a、急性心肌梗死 b、脑干出血 c、肺动脉栓塞 d、心律失常。
e、体位性低血压。
26.患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：
中度昏迷，呼吸不规则，spo285%~90%。急诊头颅ct示脑干出血。血气分析：
ph 7.30，pao2 55mmhg，paco2 70mmhg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（ e ）
a、高碳酸血症 b、低氧血症 c、呼吸性酸中毒 d、呼吸泵衰竭（中枢衰竭） e、换气功能衰竭。
27. 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300~400ml，查血肌酐513μmol/l，血红蛋白110g/l，尿蛋白（++血压130/80mmhg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（ c ）
a、代谢性碱中毒 b、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 c、代谢性酸中毒。
d、呼吸性酸中毒 e、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。
28.患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：
神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmhg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/l，ph7.23，pao260mmhg，paco224mmhg，be -8.
4mmol/l。k+6.3mmol/l，该患者目前肾脏替代**最适宜的措施是（ e ）
a、呋塞米利尿 b、血液滤过 c、血液透析 d、腹膜透析 e、连续肾替代**（crrt）
29.患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（ e ） a、急性脑膜炎 b、脑出血、脑疝 c、小脑出血 d、脑干出血 e、蛛网膜下腔出血。
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