４７０临床研究。
某院２０１年抗菌药物专项整治成效分析。孙。静。
许建平。１常州市第二人民医院药剂科，江苏常州２１３常州市第一人民医院药剂科，江苏常州２１３
摘要】目的分析我院２０１年抗茵药物临床应用专项整治活动（简称“专项活动”）的成效。方法采用回顾性分析对专项整治活动前后。
我院门急诊抗茵药物处方比例、住院患者抗茵药物使用卒、住院患者抗菌药物使用强度、ｆ类切口手术预防使用抗菌药物比例进行统计、分析。结果专项整治活动使我院门急诊抗茵药物处方比例、住院患者抗茵药物使用率分别下降３．１和５．９住院患者抗菌药物使用强度下降到３８６类切口手术患者预防使用抗茵药物比例下降至３６．结论我院抗菌药物的临床使用基本达到专项整治的要求，专项整治活动对提高医疗质量和安全有促进作用。
关键词】抗茵药物；专项整治；合理应用中图分类号。
文献标识码：ｂ
文章编号。抗菌药是目前临床应用最广泛的药物之一，是**各种细菌感染必不可少的药物，但随着抗菌药物的滥用导致世界性细菌耐药性的日趋严重，已成为当今人类抗感染**中所面临的最严峻的挑战。近。
二三十年来，我国抗菌药物的滥用愈发严重，据卫生部调查数据显示，住院患者的使用率＞７０大样本的横断面调查显示，抗菌。
药ｅｌ使用率超过５０．为了加强抗菌药物的临床管理，促进合理。
表现，**检查子宫略有增大。对已婚妇女采用诊断性刮宫了解官腔大小，形态及宫壁情况，实验室辅助检查血常规了解出凝血时间，血小板计数情况，了解患者贫血程度。１．**方法。
对照组于诊断性刮宫术后第２天口服米非司酮（湖北葛店人福药。
观察组与**组治。
疗前血清ｆｓｈ水平差异无统计学意义（ｐ＞观察组**后血清ｆｓｈ水平下降幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（ｐ＜讨。论。
业有限责任公司，国药准字每日１次，连续服用６个月。观察组于诊断性刮宫术后第２天１２１服米非司酮６．２每日１次，连续服用６个月。**后定期复查血清性激素水平，ｂ超测定子宫。
内膜厚度。１．疗效标准。
参考雷焕玲的相关标准进行 ｌ，即：经**后月经量、经期周期。
更年期妇女在精神过度紧张，环境变化，营养不良或过度劳累等。
外部因素及卵巢功能减退，雌激素水平下降，降低或失去对下丘脑．垂体的反馈作用，垂体分泌的促性腺激素增高，卵巢不再排卵等生理因素的共同作用下，导致子宫内膜轻度增生过长，腺囊型增生过长或腺。
瘤型增生过长等情况的发生，进而引起雌激素水平变化较大，子宫内膜不完整脱落，发生不规则子宫出血。
恢复正常，维持３个月经周期以上为显效，经**后月经量、经期周期恢复正常，维持时间不足３个月经周期，或经量减少，经期缩短为有效；经**后，**流血仍得不到有效控制，月经紊乱为无效。总有效率＝（显效＋有效）／总有效率×１０统计学分析。
采用ｓｐｓ统计软件进行，计数资料采用检验，计量资料采用验，ｐ＜为差异有统计学意义。２结果。
．１观察组与对照组**效果比较。
既往多采用孕激素、雄激素与雌激素或孕激素联合**，降低ｆｓｈ的分泌，抑制卵泡发育，减少卵巢雌激素分泌，减轻盆腔充血状况。但存在止血效果不佳，**时间长等缺点。米非司酮为孕酮。
受体阻断剂，可直接作用于垂体，抑制ｆｓｈ的分泌，也可在拮抗。
孕激素作用的同时，作用于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴，促黄体激素释放激素，从而间接抑制ｆｓｈ和ｌｈ的分泌”］。本组研究结果显示，小剂。
量米非司酮与大剂量米非司酮**效果差异无统计学意义，小剂量组ｆｓｈ水平下降较大剂量组显著，提示小剂量米非司酮有更广阔的应用前景。
综上所述，采用小剂量米非司酮**更年期功能性子宫出血，疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。参考文献。
１】方友琴．米非司酮**更年期功能失调性子宫出血的疗效观察。
ｊ］．中国医药导报。
对照组显效ｌ５例，有效２ｌ例，无效６例，总有效率８５．观察组显效１８例，有效２ｏ例，无效４例，总有效率９０．观察组与对照组总有效率经统计学分析，差异无统计学意义（ｐ＞两组**过程。
中均未见明显不良反应发生。
．２****前后临床指标变化比较。
对照组**前血清ｆｓｈ水平分别为（２．士士**后血清ｆｓｈ水平分别为（１．士士１．２
２】吕志敏，凌静．米非司酮**更年期功能性子宫出血２８例疗效分。
析［ｊ］中国健康。
３］雷焕玲．米非司酮配伍复方醋酸棉酚**围绝经期功能性子宫。
出血的效果分析［ｊ］吉林医学。
２５７土观察组**前血清ｆｓｈ水平分别为士。
ｍｏｌ**后血清ｆｓｈ水平分别为（ｉ．士２．３
４］李玟端，蔡佳．米非司酮**更年期功能性子宫出血疗效评价。
ｊ］．中国卫生产业。
虱眶｜巨—固睚曩２０１年７月第１０卷第２０期。
应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，针对目前的状。
临床研究４７１
表４整治活动前后ｉ类切口手术主要科室预防使用抗茵药物情况。
比较。况，卫生部对此高度重视，前后出台多个专业规范或行政指标来规范。
抗菌药物的临床应用。并于２０１年５月部署了全国抗菌药物临床应用专项整治活动。为此我院积极根据活动方针，严格规范抗菌药物的临床应用。
为了了解活动的成效，我们回顾性地调查了活动前后我院抗。
菌药物临床应用的状况，现总结如下。
资料与方法。
通过我院ｈｉｓ系统将有关抗菌药物的各种数据导出，并选择活动前的５月作为整治前数据，活动检查时的１１月作为整治后的数据。包括：门急诊抗菌药物处方数、出院患者总数、出院患者使用抗菌药物整治后，我院门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率例数、ｉ类切口手术总数、ｉ类切口手术预防使用抗菌药物例数等。
使用ｓｐｓ软件进行统计分析，计算数据采用）（２检验，ｐ＜
为有差异，具有统计学意义。２结。
果。．１门急诊、住院患者抗菌药物使用情况比较。
整治活动前后门急诊、住院患者抗菌药物使用情况见表１。由表１可以看出门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率均有明。
显下降。表１门急诊、住院惠者抗茵药物使用情况。
．２住院患者抗菌药物使用强度比较。
整治活动前后住院患者抗菌药物使用强度（ａｕ比较见表２。
．２整治活动前后住院患者抗茵药物使用强度比较。
由表２可以看出整治活动前后住院患者抗菌药物使用强度由活动前的５４．下降ｇｕ３
－３ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例。
整治活动前后ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例见表３。表３整治活动前后ｉ类切ｔ２＇手术患者预防使用抗菌药物比例。
由表３可以看出整治活动前后ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物比。
例从８１．下降至３６．
．４ 类切１５１手术主要科室预防使用抗菌药物情况比较。
整治活动前后ｉ类切１３手术主要科室预防使用抗菌药物情况比较。
见表４。由表４可以看出整治活动前后ｉ类切口手术主要科室预防使用。
抗菌药物比例大多有所下降，其中以眼科乳腺病专科、甲状腺病专科下降最明显，骨科、神经外科、眼科、疝病专科次之，心胸外科没有。
改变，与其手术的复杂性有关。讨。论。
我院按照卫生部抗菌药物临床应用专项整治方针的要求，进一步规范我院抗菌药物临床的使用。从我们统计结果可以看出，经过。
均有明显下降。门急诊抗菌药物处方比例下降３．１住院患者抗菌药物使用率下降５．９同时符合整治要求的门急诊抗菌药物处方比。
例不超过２０％住院患者抗菌药物使用率不超过６０％的标准。目前。
监测抗菌药物使用情况的最重要指标之一是使用强度（ａｕ
ｕｄ是通过统计全部患者在观察期内某类药物使用量和使用时间，分析、评价药物在临床的变化趋势，在计算中ａｕｄ还对用药天数与全部患者住院天数进行了比较，￣］受到药物的使用率、使用量、用药天数的综合影响，因此可以更准确地反映医院对某类药物的使用强度。通过整治我院抗菌药物ａｕｄ的均值从５１．下降至。
８．６达到卫生部４０ｄ的要求。
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》要求“清洁手术的手术。
野：为人体无菌部位，局部无炎性反应、无损伤，也不涉及呼吸道、
消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防用抗菌药物”。我院ｉ类切口手术预防使用抗菌药物比例从整治前的８１．下降至整治后的３６．没有达到整治所规定的ｉ类切ｉ：１手术预防使用抗菌药物比例不超过３０％要求。
分析原因主要是由于眼科和心胸外科手术患者数量较多，因为心胸大血管术后纵膈感染、脓胸、心内膜炎等病死率仍然较高，心胸大血管术后感染的危险性大，一旦发生将延长住院时间，增加医疗费用，还可能引起严重后果，因此，心胸大。
血管外科手术均需常规预防性应用抗菌药物口ｌ。眼科手术虽然属于清洁手术，术后感染的发生率很低，但是，眼科术后一旦发生感染，往。
往抗感染**效果差，甚至导致摘除眼球，所以合理应用抗菌药物预防手术后感染也是其重要的**措施【４】其他如疝修补手术，我院大。
多数该类手术都涉及植入网片，故选择使用抗菌药物进行预防感染。
本研究结果表明，卫生部抗菌药物临床应用专项整治使我院门急。
诊、住院患者抗菌药物的使用率和使用强度及ｉ类切口手术预防使用。
抗菌药物使用比率均有不同程度的下降，这充分表明活动对抗菌药物。
滥用起到遏止作用，也说明卫生部开展该项活动卓有成效。当然抗菌。
药物临床应用专项整治是个长期持续的过程，对持续改进医疗质量和医疗安全有着重要意义。参考文献。
１］任南，毛细华，吴安华．１６所医院住院患者抗菌药临床应用横断。
面调查【ｊ】中国医师杂志。
２甘泳江年住院患者抗菌药使用强度分析［ｊ］药物流行。
病学杂志。３ 郭颖华，３］赵金康，贾筠，等．１０例ｉ类切口围术期抗生素应用调查。
分析［ｊ］中国医院用药评价与分析邢颖，梁健华，甄健存．１２例ｌ类切口眼科手术预防性应用抗菌。
药物合理性分析［ｊ］中国药房。
卫生院2023年抗菌药物专项整治活动实施方案
精品word文档值得 值得拥有。精品word文档值得 值得拥有。卫生院2012年抗菌药物。临床应用专项整治活动实施方案。为认真贯彻落实2012年全省和全市卫生工作会议精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据 卫生部办公厅关于继续深入开...
抗菌药物整治汇报
开展抗菌药物临床应用专项整治工作情况汇报。新汶矿业集团中心医院。尊敬的各位领导 各位专家 为加强医院抗菌药物临床应用管理 合理使用抗菌药物 保障群众用药安全，我院以卫生部开展的 抗菌药物临床应用专项治理行动 为契机，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，不断提高医务人员的抗生素合理应用率，杜绝不合理...
2023年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。卫办医政发 2012 32号。为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神 2012年卫生工作要点 以及2012年 三...