初定专业技术资格呈报表。
单位。姓名。
拟定资格。从事专业。
填表时间： 年月日。
扬中市人力资源和社会保障局印。
填表说明。1、国家教育行政主管部门承认的大、中专院校毕业生（含毕业研究生）初定专业技术资格使用本表。1－3页由本人填写，第4页由组织填写。本人填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律打印稿。
3、如填写内容较多，可另加附页。
4、将学历证书复印件附于**后面，首次申报时带学历原件供审验。
5、近期免冠1寸**两张。
诚信承诺书。
本人郑重承诺：
1．本人本年度只申报一个专业。
2．此次申报所提供的学历等各项材料均真实、有效。
3．本人所提交的专业技术工作总结，是本人结合专业技术工作实践形成的文字材料，内容真实。
上述如有失实、虚假情况，本人愿意接受人事部门或评委会的处理结果，并承担由此产生的各项后果。
申报人签名：基本情况。
专业技术工作情况。
工作小结。
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