序号。检验科、输血科问题。
开展有委托检验项目，但委托检验机构应该为有资质的同级医院，并签置委托检验协议书。
整改建议。按要求整改。
责任单位。检验科医务科检验科。
微生物检验项目结构不够合理，以痰培养标本为多，医务科：按要求评价、整改。
血培养较少，说明临床存在经验用药现象。急诊检验项目没有做独立的标本接收和结果回报记录，不能准备说明急诊检验结果回报时限。微生物实验室没有明确分区，个人防护设施不全，传染性废物应经高压灭菌后才能带出实验室。
实验废水应经消毒处理后才能倒进下水道。没有菌种保存措施，多重耐药菌株无法保存，菌种使用和消毁无记录。
特殊实验室有资质的人员不够，大型设备使用人员应具备授权书。
建立急诊检验项目独立的标本接收和结果回报记录本（增加时限记录）。需改造实验室布局，购买菌种保存设备，检验科提交方案，医院落实。
外派培训。检验科。
应加强仪器设备的校准工作，扩大开展室内质量控。
制的检验项目，完善室内质量控制分析和处理措施。做好携带式血糖仪的登记，检验科主持：设备科、医务科协助建立poct管理规范和比对方法。
开展携带式血糖仪和未参加室间质量评价项目的比对工作。加大质量控制的全员培训力度，加深对尿常规复检规则、血常规复检标准及对仪器设备的校准和项目量的理解，提高全员质量控制的能力水平。应提供成立输血管理委员会的正式文件加强医护人员的输血安全培训后考核。
临床用血评价和公示制度需进一步完善；
临床科室未执行临床用血前评估和用血后效果评价制度。
没有开展临床自体输血。
有输血不良反应回报登记，但临床对输血不良反应监测未见记录，内3科有一份病例（住院号1100570103）输血**知情同意书记录不全，经输血浆200ml并有输血不良反应但当天没有病程记录。
实验室信息不能贯穿检验全程管理，标本条形码管理系统不完善。输血科没有信息管理系统，无法与信息系统联网，。
加强继续教育工作。
下发文件。检验科。
检验科院办。
科教科负责培训、医务科负责用血病历部分考核用血评价和公示；
输血病历的检查、评估、考核。
医务科。目前无法开展，需临床科室、手术室、输血科配合。
临床科室输血病历质量检查医务科。
信息科按要求落实信息科。
需规范开展输血相容性检测的室内质量控制和参加。
设立输血科（医院下文成立）
室间质量评价活动，做好相容性检测的原始记录。使用统一的输血**知情同意书，正确开展临床用血评价和用血后效果评价并在病例中记录在案。
临床输血单位落实。
输血科医务科。
专家建议：（医院落实）
1.门诊化验室搬到三楼以便集中统一管理，缓解检验科人员紧缺局面（检验科设在门诊大楼内不必另设。
独立实验室）。限于医院规模输血科设在11楼的确不便，检验科和临床科室来回互送标本和血液耽误时间，并存在安全隐患。建议将输血科与pcr实验室对换，方便值夜班人员工作和避免两边工作造成缺岗。
微生物实验室太小，建议将hiv实验室合并成微生物实验室，hiv实验室设在综合实验室内，使之检验科布局更合理。
2.使用统一的输血**知情同意书，正确开展临床用血评价和用血后效果评价并在病例中记录在案。3.加快和加强检验科和输血科的信息化建设。
序号。病理科问题整改建议责任单位。
目前医院尚未开设病理科，但与海南医学院附属医院有相关协议，外科病理诊断工作并未受影响。但按卫生部对**医院的要求，必须有病理科且病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员。希望院方完善病理科设备建设，配备相应的病理医生、技术员，建立、健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，以保证病理诊断质量。
力争在国家专家组正式评审时有个病理科的基本雏形并能开展工作。
王小敏。
整改情况汇报
三原县远程教育工作整改检查情况汇报。省远程办 4月24日，省远程办对我县远程教育站点暗访后，我们对存在问题进行了认真分析和研究，并对全县站点进行了检查整改，先将具体情况汇报如下。一是高度重视。4月25日，我们召开了全县远程教育工作专项会议，要求各乡镇高度重视远程教育工作，对各自辖区的终端站点进行全面...
整改情况汇报
学校支部组织生活会。整改落实情况汇报。为认真开好我支部2018年度党员领导干部组织生活会，根据 关于认真开展2017年度领导干部民主生活会的通知 要求，结合我支部实际，认真对照2017年度领导班子组织生活会查摆出的问题进行了自查。2017年组织生活后，我校党员领导班子认真落实组织生活会上督导组的要求...
整改情况汇报
篇一 整改工作报告。淅川县分公司卷烟营销管理部卷烟规范经营工作整改报告县局 按照上级关于进一步加强内部专卖管理监督工作的要求，本着 追根求源，查漏补缺，整改彻底，完善提高 的原则，就我。单位2010年度卷烟内部监督管理工作中存在的问题进行了深刻剖析和整改，现将具体情况报告如下 一 对存在问题的反省和...