中医基础理论。
春秋战国至秦汉时期:中医学奠基、形成阶段。
中医学理论体系的初步形成的标志。
《黄帝内经》:奠定了中医理论的基础。
《难经》:补充《内经》的不足。
《伤寒杂病论》:奠定中医辨证论治基础。
《神农本草经》:奠定中药学理论的基础。
晋、唐时期:学科分化、临床发展。
隋·巢元方《诸病源候论》:第一部****病机和临床证候学的专著。
医学教育规范化:设立太医署。
宋(金)元时期:学派涌现、理论突破。
学派:金元四大家 ——刘完素(刘河间)
寒凉学派主火论 “六气皆从火化”、“五志过极皆从火化”——张从正(张子和)
攻下派 “病由邪生,邪去则正安”、“汗、吐、下”——李东垣(李杲)
补土派 “脾胃一虚,百病乃生”、 健脾养胃”、“甘温除热”——朱丹溪(朱震亨)
滋阴派“阳常有余,阴常不足”、“滋阴降火”
明清以降:中医学的综合和集大成。
明·吴又可:著《温疫论》一书,首先提出了“戾气”学说。
清·叶天士:“卫气营血辨证”
清·吴鞠通:“三焦辨证”
第一单元中医学理论体系的主要特点。
细目一:整体观念。
1、整体观念的概念:整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
2、整体观念的内容:1.人体是一个有机整体。
2.人与自然环境的统一性。
3.人与社会环境的统一性。
细目二:辨证论治。
1、病、证、症的概念:
病:疾病总过程的病理概括。
证:疾病发展到某一阶段的病理概括。
症:疾病过程中的临床表现。
2、辨证论治的概念:
辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程。(辨别证候,讨论和确定**原则和方法。)
3、同病异治和异病同治:
同病异治,相同的病出现不同的证候,治法不同。
异病同治,不同的病出现相同的证候,治法相同。
第二单元精气学说。
细目一:精气学说的概念。
1、精的概念:
2、气的概念:
细目二:精气学说的基本内容。
1、精气是构成宇宙的本原。
2、精气的运动变化。
3、精气是天地万物的中介。
4、天地精气化生为人。
精泛指气。气是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质。
—气的精粹部分,构**类的本原。
气聚为精精化为气精气生神神驭精气。
细目三:精气学说在中医学中的应用。
1、对中医学精气生命理论构建的影响。
2、对中医学整体观念构建的影响。
第三单元阴阳学说。
属性划分:“水火者,阴阳之征兆也。
左为阳(升),右为阴(降)
背为阳,腹为阴。
功能属阳,物质为阴。
细目一:阴阳学说的概念。
1、阴阳和阴阳学说的含义:
阴阳:对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,含有对立统一的思想内涵。
阴阳学说:运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。
2、事物阴阳属性的绝对性和相对性:
绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。
相对性,事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。
细目二:阴阳学说的基本内容。
1、阴阳对立制约:其意义是维持阴阳之间的协调平衡。
对立:事物的阴阳属性相反。
制约:阴阳之间相互抑制,相互削弱。
2、阴阳互根互用。
互根:阴阳之间的相互依存。
互用:阴阳之间相互促进相互为用。
3、阴阳交感互藏。
交感:是指阴阳在运动中相互感应而交合,相互发生作用。
互藏:是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。
4、阴阳消长:阴阳互为消长;阴阳皆消皆长。
5、阴阳转化:阴与阳在一定条件下可以相互转化。
细目三:阴阳常说在中医学中的应用。
1、在组织结构和生理功能方面的应用。
2、在病理方面的应用。
a、阴阳偏胜(盛)
阳胜则热——实热、高热、大汗出。
阳偏胜 阳胜则阴病——口渴、尿短赤。
阴胜则寒——实寒、畏寒肢冷。
阴偏盛。阴生则阳病——溲稀便溏。
b、阴阳偏胜。
阴偏衰:阴虚则热——虚热、低热、五心烦热、颧红盗汗。
阳偏衰:阳虚则寒——虚寒、畏寒肢冷、面色晄白、溲清稀便溏。
c、阴阳互损。
阴损及阳:阴虚导致阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚。
阳损及阴:阳虚导致阴虚,形成了以阳虚为主的阴阳两虚。
3、在疾病诊断方面的应用。
a、诊法分阴阳:望、闻、问、切。
面红:热证——阳数、实、滑——阳发热口渴,热证—阳。
望面色切脉问寒热。
面白:寒证——阴迟、虚、涩——阴畏寒口不渴,寒证—阴。
b、辨证分阴阳八纲:表里、寒热、虚实、阴阳。
阳:表、实、热。
两纲六要。阴:里、虚、寒。
4、在疾病**方面的应用。
a、确立治则治法。
a.阴阳偏胜的治则治法——“实者泻之,损其有余”
阳胜则热——实热:清泻实热阴胜则寒——实寒:祛散实寒。
b.阴阳偏衰的治则治法——“虚则补之,补其不足”
阴虚则热——虚热:补阴(以抑阳) 阳虚则寒——虚寒:补阳(以抑阴)
b、归纳药物的性能。
温、热——阳辛、甘(淡)——阳。
四气分阴阳五味分阴阳。
寒、凉——阴酸、苦、咸——阴。
升、浮——阳。
升降浮沉分阴阳。
沉、降——阴。
第四单元五行学说。
细目一:五行学说的概念。
1、五行和五行学说的含义。
五行,指金、木、水、火、土五种基本物质的运动变化。
五行学说,运用五行的生克、制化关系,来说明事物发生发展和变化的规律学说。
2、五行的特性和事物与现象的五行归类。
五行的特性:木曰曲直:升发、柔和、调达、舒畅——肝主疏泄。
火曰炎上:温热、上升——心阳温运血脉。
土爰稼穑:生长、化育、承载——脾主运化水谷精微。
金曰从革:清肃敛降——肺主肃降。
水曰润下:滋润、下行——肾主水。
事物五行属性归类:取象比类——类比。
推演络绎——类推。
细目二:五行学说的基本内容。
1、五行相生与相克的概念和次序。
a五行相生:
概念:五行的某一行对另一行的资生和促进作用。
次序:木—火—土—金—水—木。
b五行相克:
概念:五行的某一行对另一行的抑制和削弱作用。
次序:木—土—水—火—金—木。
2、五行制化的概念与规律。
概念:通过五行相生相克产生的调节作用,以维持五行之间的协调与平衡。
规律:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害,生中有克,克中有生。
3、五行相乘与相侮的概念和次序。
相乘概念:是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制,又称“倍克”。
相乘次序:木—土—水—火—金—木。
相侮概念:是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制,又称“反克”。
相侮次序:木—金—火—水—土—木。
4、五行的母子相及。
a 母病及子:是指五行中一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。
b 子病及母:是指五行中一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。
细目三:五行学说在中医学中的应用。
1、在生理方面的应用。
五行学说在生理方面的应用,主要包括以五行特性类比五脏的生理特点,构建天人一体的五脏系统,以生克制化说明五脏之间的生理联系等几个方面。
2、在病理方面的应用。
相生关系的传变;相克关系的传变;
3、在疾病诊断方面的应用。
确定五脏病变部位;推断病情的轻重顺逆;
4、在疾病**方面的应用。
指导脏腑用药;控制疾病的传变;确定治则治法;指导针灸取穴;指导情志疾病**。
第五单元五脏。
细目一:五脏的生理功能与特性。
1、心的生理功能与特性:
生理功能:主血脉,主藏神。 生理特性:为阳脏而主通明。
2、肺的生理功能与特性。
生理功能:肺主气;肺主宣发,肃降;肺主通调水道;肺朝百脉,主治节。
生理特性:肺为华盖;肺为娇脏;肺气宣降。
3、脾的生理功能与特性。
生理功能:主运化;主统血; 生理特性:脾气主升;喜燥恶湿。
4、肝的生理功能与特性。
生理功能:主疏泄;主藏血; 生理特性:肝为刚脏;肝气升发。
5、肾的生理功能与特性。
生理功能:藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。
生理特性:主蛰守位。
细目二:五脏之间的关系。
1、心与肺的关系:气与血的方面。
生肺主气,吸入清气,生成宗气,助心行血。
理心主血脉,推动血行,有利于肺气的输布。
病肺气虚——宗气生成不足——心血瘀阻(心力衰竭:端坐呼吸)
理心血运行不畅——肺气输布不利:气喘,胸闷。
2、心与脾的关系:血液的生成和运行方面。
生心主血脉,心阳温运脾土。
理脾主统血,为气血生化之源。
病心血亏虚:心悸、健忘、失眠、多梦。
理脾失健运:纳呆、腹胀、便溏、倦怠无力。
3、心与肝的关系:血液和情志方面。
生血液:心主血脉,肝主藏血,肝血养心血。
理情志:心主神志,肝主疏泄,调畅情志。
病心肝血虚:心悸、失眠、两目干涩,肢体乏力。
理心肝火旺:心烦、失眠、急躁易怒。
4、心与肾的关系:阴阳相交、心肾相交、水火既济。
生心阳在上,下行以温肾水,使肾水不寒。
理肾阴在下,上行以抑心阳,使心火不亢。
病心肾阴虚(水亏火旺):心悸、失眠、腰膝酸软、多梦遗精。
理心肾阳虚(水气凌心):心悸、肢冷、水肿、尿少。
5、肺与脾的关系:气的生成和水液代谢方面。
生宗气的生成:肺吸入清气和脾胃运化的水谷精微之气。
理水液代谢:肺主通调水道,脾主运化水谷精微。
病肺脾气虚:咳喘无力,腹胀,纳呆,便溏。
理水液障碍:痰饮水肿——脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
6、肺与肝的关系:气的升降和平衡方面。
生肺主肃降,防止肝气亢逆。
理肺主升发,防止肺气过于寒降。
病肝火犯肺:胁痛,咯痰带血。
理肺病及肝:胁肋胀痛,急躁易怒。
7、肺与肾的关系:呼吸和水液方面。
呼吸:肺主呼吸,肾主纳气。
生理水液:肺主通调水道。
金水相生:肺肾之阴相互促进。
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