2010心肺复苏。
项目序号操作1.仪表前2.报告准备操作过程操。
3.评估意识。
操作程序。注意点及口述。
分值扣分说明3分2分。
戴口罩扣3分。
方法错误扣5分；
未口述扣1分；提问回答错误扣1分；
着装整洁、仪表符合要求、戴帽子、洗手老师上午好，我是xx科xxx，我的操作项目是：心肺复苏及简易呼吸器的使用。
现场抢救：突然发现前方有人昏倒，施救者跪5分。
地、轻拍双肩，在两侧耳旁大声呼唤：同志、你怎么了？快醒醒！病房内抢救：（查房时发生）巡视病房时**床。
病人突然出现异常情况，立即轻拍双肩，在两侧耳旁大声呼唤：xx，你怎么了？口述：患者意识丧失**有提问点1
现场抢救：快来人帮忙，拨打120急救**，5分。
拿aed或除颤仪；病房内抢救：（按下呼叫器/对旁边在场人员。
说）快去叫医生、**们来抢救病人！拿除颤仪，看表记录时间（报出具体时间）去枕。
充分暴露胸部，松解腰带目视胸部，有无起伏**触摸颈动脉。
5分。4.呼救。
未呼救扣4分；未通知拿除颤仪扣2分；
未看表计时扣2分。
5.迅速判断呼吸。
未去枕扣2分；未松解腰带扣2分；
判断位置不准确扣5分；
提问回答错误扣1分。
6.判断心跳。
操作：右手食、中指找到喉结后向左或右滑5分向颈动脉搏动点处。触摸的同时再环视面色、口唇，视胸廓有无起伏。注意：触摸近侧颈动脉非专业人员不触摸，**要求必须触摸）
练习者可以喊口令）应在10秒以内。
口述：颈动脉无搏动无自主呼吸。
*有提问点2
7.胸外心脏按压。
未口述垫背板扣25分5分；
按压部位、按压现场：仰卧于地上。
与呼吸比错误单。
病房：评估床铺，口述：如为软床应垫背板；项否决；体位---
作过程。8.开放气道。
胸外心脏按压。
1）部位：胸部正中双乳头连线水平。（可以不用手划出）
2）深度：至少5cm
3）频率：至少100次/分（30次的按压要求在18秒钟以内必须完成）**有提问点4按压技术要点：
一手重叠于另一手上，双手指交叉、上面手的。
手指扣紧，下面手的手指上翘注意：手指勿触及**、，掌根部放在按压部位上；②肘关节伸直，垂直向下用力；（注意：双臂直立。
不能弯曲，身体要尽量靠近患者。病房抢救时，跪在床上，一膝平肩，一膝平腰③按压与放松时间相等比④按压与呼吸比---30:2
按压时注意观察病人有无复苏的迹象。检查口腔（注意手法）操作者位于床头，卸掉床档。
口述：无假牙、无分泌物及异物。
深度、频率未按新标准扣10分。
10分。畅通气道手法错误单项否决；操作要点不到位各扣3分。
仰头举颏法。
操作要点：一手小鱼际肌压于病人前额发际、另一手三指放于下颌骨上，（上手压、下手抬），使头后仰。**有提问点4
ce手法不正确扣3分；
挤压气囊手法不正确（送气量、送气时间错误）扣3分；
9.气囊辅助呼吸。
一手后三指放在下颌骨上，拇指、食指固定面罩：10分ce手法；
匀速挤压气囊的1/2—2/3；气囊送气时间1秒；
现场抢救，口述：有氧情况下，氧流量调节至10l/min；病房抢救，要求实际接氧气，调节氧流量至10l/min有提问点**有提问点5
2人或2人以上模拟抢救时要求做，从床头轮换。2分单人操作时为**提问点6
反复5个循环周期后，进行复苏效果评估。时间。
8分。10.人员转换。
11.评估复。
10s。（评估方法、时间要求同前）
苏效果。复苏效果评价：实地检查。
呼吸检查：目视胸廓再次检查呼吸，时间不超过10s，口述：自主呼吸恢复；
循环检查：触摸颈动脉搏动，时间不超过10s，口述：颈动脉搏动恢复；③观察双侧瞳孔、（扩大的瞳孔缩小）④口唇、面色、（色泽转红润）
触摸肢端温度观察甲床颜色（肢端温暖）复苏成功看表计时，报出具体时间。系好衣扣，口述：密切观察病情变化，配合医生给予进一步生命支持。如复苏未成功时继续cpr。**有提问点7
为患者取复苏体位：去枕平卧头偏向一侧。
口述：将简易呼吸器带回清洁消毒后备用。
4分1分1分2分。
12.取复苏体位13.消毒隔离15.记录。
14.手消毒（实际操作）
现场—口述：复苏成功，护送患者转入医院继续**，并向120急救人员报告抢救全过程。
病房抢救--记录内容：抢救时间、抢救过程、生命体征、护理措施、签全名。操作熟练、动作迅速、急救意识强。
1.评价整体效果2.相关知识掌握全面。
5分。操作后评价。
提问1.婴儿判断意识时，应叩击足跟。7分提问2.婴儿判断心跳时，应触摸肱动脉。
提问3.婴儿和儿童胸外心脏按压的幅度至少为胸部前后径的1/3。
提问4.创伤患者开放气道时应使用托下颌法。提问5.在未建立人工气道时，吹气时应暂停按压；在已经建立高级人工气道之后，胸部按压不。
应中断，100次/分按压，同时给予8~10次/分通气。
提问6.双人或多人实施cpr，应每2分钟或每5个。
周期cpr（每个周期cpr包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者。施救者应在5秒内完成转换。
提问点7.心肺复苏的有效指征：
颈动脉搏动恢复；
面色、口唇、甲床色泽转红③出现自主呼吸。
瞳孔检查：扩大的瞳孔缩小⑤昏迷变浅，出现反射或挣扎⑥心电图波形改善。
收缩压在60mmhg以上。
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