客观、准确、完整、及时书写医疗文书，是医务人员的责任。病历的书写必须符合卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》及xx市人民医院《病历书写基本规范实施文件、制度汇编》。为了充分调动我科医务人员参与病案质控的积极性，进一步提高医疗文书综合质量和临床医师诊治水平，减少医疗缺陷，防范医疗纠纷，保障医疗安全，拟定以下管理及奖罚办法：
一、由普外二科质量与安全管理小组每周五对住院病历进行质量检查，每周选择性重点检查运行病历的不同方面，如入院记录、病程记录、各种讨论记录、知情同意书、病案首页、手术记录等，检查前一天即周四公布检查内容，责任到人，通报存在的问题，未完成者视情节轻重扣责任人每人每处10到50元，完成者视质量优劣每人每次奖50到100元。
二、1周前出院的病历经科室医疗质量安全管理小组检查后应及时送病案室归档，超过1周未上交者每份病历扣责任医生50元。完成良好者视1周内出院病历数量给予50到100元不等的奖励。
三、凡遗失住院病历给予责任人每份罚款50元，除责令责任人重写、整理及恢复该病历外，因此而造成科室的经济损失，由责任人承担，并通报全科。
四、医院医疗质量通讯反馈的我科病历中如下问题也进入科室处罚项目：
1、病案首页填写错误者，每通报1份扣经管医师20元。
2、入院记录24小时内未完成，每份扣20元；首次病程记录8小时内未完成，一份扣20元。
3、病人入院48小时内无上级医师查房记录，一次扣20元。
4、质量通讯反馈的其他病历错误。
五、以上办法经科室质量安全管理小组会议讨论通过，自2023年8月起试行，依试**况进行必要的修订。
普外二科护理工作总结
2013年上半年普外二科护理工作总结。2013年普外二科护理工作围绕等级医院复评工作为重点，继续深入开展优质护理，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强 分层培训，提高各层级 技能水平，开展满意服务，围绕护理部总体目标，详细制定了护理工作计划，并积极组织实施，现将2013年上半年的护理工作情况总结...
2023年普外二科护理工作计划
8.完善护理紧急预案，平时工作中要注意培养 的应急能力，对每项应急工作，如输血。输液反应。特殊液体。药液渗漏。突发停电等，都要做回顾性评价，中吸取经验和教训，提高 对突发事件的反应能力。二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管 真诚接待病人，把病人送到床...
2023年内二科护理质量控制管理计划
为保证我科护理服务质量的有效性和安全性，根据我院护理部2013年护理质量控制管理计划及措施精神，结合我科专科特点和科室发展规划，特制定我科2013年护理质量控制管理计划及措施。一 管理目标。以护理部管理目标为准则，坚持以 患者十大安全目标 为导向，以质量为核心，结合 创优 工程活动要求，按各项护理质...