2023年工作计划

2023年医疗质量控制工作计划。

一、加强医疗质量管理。

1．认真落实《病历书写规范》要求，加大病历和处方的培训力度，抽查各科室病历、处方，写出审核意见和报告，根据审核情况，给与通报公式。每张不合格处方罚款5元，并张贴到门诊大厅公示栏。今年组织一次病历书写大比武，并实行奖惩。

2．加强门诊病历书写，去年的门诊病历使用率不高，对病人的**缺少连续性，且对于预防纠纷和减少差错也是很不利的。一个是抓门诊处方的使用率，还要抓书写质量，要求内、外、**三大主任认真落实，不定期抽查。争取门诊病历使用率70%以上。

3．抓好医疗核心制度的落实，定期对各业务科室的医疗质量进行检查和抽查，重点是核心制度掌握情况的考核和急危重症病人的紧急救治流程的培训，医患沟通和告知技巧等，加大医疗质量检查督导力度，使核心制度深入人心。

4．加大培训力度，充分发挥我院专家的带教水平，对涉及临床、护理、**公卫、检验、检查等内容，进行内部的讲座，对主讲人给予一定奖励，并邀请有关专家对我院医务人员急需的知识和技术进行讲课和培训。

5．坚持科主任例会制度，每月一次，进行业务安排和科室沟通协调，与每月科室考核及新农合工作相结合，及时发现问题，及时解决。

二、加强科室建设和开拓科室业务。

1．加大肛肠科建设，肛肠病是一个病人较多，**费用较低，**难度较小的疾病，肛肠检查**系统已经到位，科室人员已经能熟练操作。今年一心扑到科室发展上，到农村集会、下乡义诊等形式开展宣传，熟练开展pph手术，争取得到明显经济效益。探索联合开展简单腔镜手术，如前列腺摘除、胆囊摘除、附件囊肿等。

2．抓住新农合提高报销比例的有利时机，加大内科病人的管理，合理把握危重病人的**和转诊工作，提高病床的使用率，提高内科病人管理的纯利润，配合辅助科室合理检查，提高诊断的准确率，降低药占比，完成全科医生的学习培训。

3．加强胃镜科建设，电子纤维胃镜已购进，调试安装到位，试运行结束，已步入正轨，今年准备与外科麻醉联合开展**胃镜的检查，减少病人的痛苦，制定胃镜科室的收入分配，调动各科的积极性，取得经济效益和社会效益双丰收。

4．妇产科要做好**分娩的宣传工作，坚持开展孕产妇课堂，特别是要对外来务工人员及非计划内的产妇，以技术和优惠政策为契机扩大影响。加强对**医生的带教工作，熟练掌握剖宫产技术和新生儿的复苏抢救程序，对**手术进行先期的熟悉过程。与外科麻醉联合开展****手术，开发新的经济增长点。

5．超声诊断室加强人员引进和培养，加强人员培训。开展扩大彩超业务，在人员比较紧张，任务比较艰巨的情况下，争取在今年内达到三人以上会熟练进行彩超操作和诊断。提高准确率和经济效益。

逐渐将心电图移交内科进行。

6．放射科拟增添cr处理系统，提高诊断水平，为临床提供更准确、更规范的诊断报告。做好医务人员的个人防护和病人的防护。

7．化验室加强人员培养，参加室间质评和室内质评，提高检验报告的准确率，加紧培养科室骨干力量。近期要开展电解质检查，与临床紧密衔接。做好婚检工作。

8．加强科室管理，把好药品质量关，保证临床用药的安。

全性和连续性，在政策的允许下，适当扩大药品的品种和规格。大力开展规范化药房建设，进行药事人员的比武活动。

三、做好急救站的管理工作。

1．进一步加强与42号急救站的业务联系，做好急诊、危重病人的急会诊和转诊衔接工作，做到无缝隙连接，开通绿色通道，保障危机重症病人的安全。

2．充分发挥我院急救站的资源优势，请急救站专家进行带教、查房、业务指导、培训教学等工作，提高我院医务人员德急救能力。

四、做好卫生应急工作。

1．完善卫生应急制度，加强卫生应急队伍建设。

2．做好卫生应急的宣传工作，加强知识培训。

3．加强应急队伍的技能培训，提高业务素质。

五、做好艾滋病管理工作。

1．做好爱滋病病人的抗病毒**，定期随访并及时上报随方表，规范管理，热情服务，杜绝爱滋病病人上访事件。

2．加强艾滋病病人的抗机会**染**，严格执行各项操作常规，做好医务人员的个人防护。

3．做好爱滋病的宣传和自愿咨询检测工作。

六、经济指标：新农合今年筹资水平高，报销比例改为阶段报销，目前护理人员不足，影响了住院病人的数量，但随着护理人员的到位，内、外、**的业务提升，效益提高；胃镜、彩超、肛肠**设备等的投入使用；医保病人的不断增加；防疫收入的稳定增长等因素的共同作用和全体职工的共同努力，今年业务增长应在20%以上。

侯寨中心卫生院医疗质量管理委员会。

2023年3月25日。