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1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的**,没有以下哪种作用:
a、能抑制炎症反应。
b、消除链球菌感染。
c、减轻风湿引起的病理改变。
d、控制风湿活动。
e、抑制**反应。
2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:
a、心动过速。
b、体温与心率增快不成比例。
c、心尖区第一心音增强。
d、严重者心尖区舒张期奔马律。
e、心律不齐,早搏,房室传导阻滞。
3. 目前风湿热**多考虑为:
a、a族乙型链球菌感染的同时发病。
b、a族甲型链球菌感染后。
c、a族乙型链球菌感染后3个月发病。
d、a族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病。
e、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病。
4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:
a、心肌炎。
b、多发性大关节炎。
c、发热。d、皮下结节。
e、环形红斑。
5. 风湿热的好发年龄段为:
a、3岁以下。
b、中年人
c、10-15岁青少年。
d、20-岁。
e、青年人。
答案: 6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
a、风湿活动重。
b、心脏炎。
c、关节炎伴心脏炎。
d、病情轻无心脏炎的关节炎。
e、关节炎伴有**出血。
7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:
a、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑。
b、抗链球菌溶血素“o”滴度正常,血沉不快。
c、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性。
d、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累。
e、抗链球菌抗体与c反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常。
8. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步**应选择:
a、停利尿剂及洋地黄。
b、加用苯妥英钠。
c、加用氯化钾。
d、减量继续**。
e、加用速尿。
9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
a、肺动脉高压。
b、右心室肥大。
c、左心室肥厚。
d、房颤。e、肺活量降低。
10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
a、周围血管体征。
b、心脏向左下极度扩大。
c、有austin-flint杂音。
d、主动脉第二心音减弱或消失。
e、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音。
答案: 11. austin-flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
a、二尖瓣关闭不全。
b、肺动脉瓣狭窄。
c、主动脉瓣关闭不全。
d、心包炎
e、以上都不是。
12.二尖瓣狭窄x线的表现有下列哪项:
a、心腰部消失。
b、左房扩大。
c、右肺下动脉增宽。
d、肺淤血的x线表现。
e、左心室扩大。
13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:
a、肺静脉和肺毛细血管压升高。
b、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压。
c、左心室排血量减少。
d、左心充盈压升高。
e、体循环淤血,静脉压升高。
14. 以下哪种情况最适宜用洋地黄**:
a、急性心包填塞。
b、肥厚梗阻型心肌病。
c、二尖瓣狭窄急性肺水肿。
d、风湿性心脏病快速房颤。
e、肺原性心脏病右心衰竭。
15. 心脏正位x片显示,心脏梨形增大是由于:
a、左房,左室增大。
b、左房,右室增大
c、右房,右室增大。
d、左右心室增大。
e、左右心房增大。
答案: 16. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:
a、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音。
b、低音调。
c、局限在心尖区,不向远处传播。
d、左侧卧位及运动后变响。
e、如发生房颤则舒张晚期杂音消失。
17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:
a、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。
b、第一心音亢进。
c、肺动脉第二心音亢进**。
d、austin-flint杂音。
e、开放性拍击音。
18. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
a、阿-斯综合征。
b、脑出血。
c、洋地黄中毒。
d、脑栓塞。
e、一过性脑血管痉挛。
19. 心尖区全收缩期杂音强度,在ⅲ或ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
a、三尖瓣关闭不全。
b、二尖瓣脱垂。
c、左心房粘液瘤。
d、二尖瓣关闭不全。
e、功能性杂音。
20. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
a、二尖瓣狭窄。
b、肺动脉瓣狭窄。
c、主动脉狭窄。
d、主动脉关闭不全。
e、二尖瓣关闭不全。
答案: 21. 与grahum-steell杂音有关的是:
a、主动脉关闭不全。
b、二尖瓣关闭不全。
c、二尖瓣狭窄肺动脉扩张。
d、右心室扩大。
e、左心室扩大。
22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
a、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
b、心尖区舒张期隆隆样杂音。
c、心尖区第一心音亢进。
d、周围血管征。
e、左心室扩大。
23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
a、交替脉。
b、水冲脉。
c、奇脉。d、不整脉医,学。全在。线搜集。整理。
e、缓脉。24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:
a、动脉导管未闭。
b、房间隔缺损。
c、风湿性二尖瓣狭窄。
d、高血压性心脏病。
e、冠心病。
25. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,p2亢进,有开瓣音,宜采用:
a、洋地黄。
b、溶栓**。
c、二尖瓣分离术医,学。全在。线搜集。整理。
d、血管扩张药物。
e、垂体后叶素。
答案: 26. 下列哪种情况最易引起晕厥:
a、主动脉瓣关闭不全。
b、二尖瓣狭窄。
c、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。
d、二尖瓣关闭不全。
e、严重的主动脉瓣狭窄。
27. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,p2亢进**,a2减弱,血压140/60mmhg,诊断为:
a、二尖瓣狭窄。
b、主动脉瓣关闭不全。
c、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全。
d、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
e、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄。
28. 怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:
a、抗链球菌“o”效价测定。
b、类风湿因子检查。
c、血涂片显微镜下找致病菌。
d、血培养。
e、抗体及补体检查。
29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎**时抗生素应选用:
a、加大青霉素量。
b、青霉素加链霉素。
c、先锋霉素静滴。
d、苯唑青霉素医,学。全在。线搜集。整理。
e、二性霉素。
30. 感染性心内膜炎**,哪项不正确:
a、早期用药。
b、选用杀菌抗生素。
c、剂量要足。
d、突击**,疗程要短。
e、联合用药。
答案: 31. 有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;
a、术前半个月开始用青霉素。
b、术前5个月至术后半月用青霉素。
c、术后开始用青霉素。
d、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止。
e、一个月前开始用青霉属预防。
32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:
a、易变性杂音。
b、不明原因的发热超过1周医,学。全在。线搜集。整理。
c、脾大、血尿、杵状指。
d、欧氏结,粘膜出血,苍白。
e、血培养阴性。
33.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:
a、风湿活动。
b、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞。
c、合并感染性心内膜炎。
d、伴溶血性贫血。
e、伴发肝炎。
34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:
a、肺动脉高压。
b、房间隔缺损。
c、动脉导管未闭。
d、先天性肺动脉瓣狭窄。
e、右位心。
35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会**,血尿,可能发生了那种情况:
a、泌尿系统感染。
b、肾周围脓肿。
c、膀胱肿瘤医,学。全在。线搜集。整理。
d、肾栓塞。
e、腰扭伤。
答案: 36. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:
a、革兰氏阴性杆菌。
b、金黄色葡萄球菌。
c、溶血性链球菌。
d、草绿色链球菌。
e、肠球菌。
37.扩张型心肌病超声心**的特征没有下列哪项:
a、心室腔明显扩张。
b、二尖瓣开放幅度小。
c、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小。
d、室间隔及左室后壁多变薄。
e、左室后壁运动增强。
38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:
a、无明显症状,心电图异常。
b、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流。
c、无症状,x线检查心脏扩大。
d、同时有左右心室充血性心衰。
e、自觉乏力,劳力性呼吸困难。
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