2023年住院医师规范化培训考试试题

发布 2020-06-15 12:14:28 阅读 2275

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1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的**,没有以下哪种作用:

a、能抑制炎症反应。

b、消除链球菌感染。

c、减轻风湿引起的病理改变。

d、控制风湿活动。

e、抑制**反应。

2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:

a、心动过速。

b、体温与心率增快不成比例。

c、心尖区第一心音增强。

d、严重者心尖区舒张期奔马律。

e、心律不齐,早搏,房室传导阻滞。

3. 目前风湿热**多考虑为:

a、a族乙型链球菌感染的同时发病。

b、a族甲型链球菌感染后。

c、a族乙型链球菌感染后3个月发病。

d、a族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病。

e、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病。

4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:

a、心肌炎。

b、多发性大关节炎。

c、发热。d、皮下结节。

e、环形红斑。

5. 风湿热的好发年龄段为:

a、3岁以下。

b、中年人

c、10-15岁青少年。

d、20-岁。

e、青年人。

答案: 6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:

a、风湿活动重。

b、心脏炎。

c、关节炎伴心脏炎。

d、病情轻无心脏炎的关节炎。

e、关节炎伴有**出血。

7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动:

a、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑。

b、抗链球菌溶血素“o”滴度正常,血沉不快。

c、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性。

d、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累。

e、抗链球菌抗体与c反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常。

8. 风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步**应选择:

a、停利尿剂及洋地黄。

b、加用苯妥英钠。

c、加用氯化钾。

d、减量继续**。

e、加用速尿。

9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:

a、肺动脉高压。

b、右心室肥大。

c、左心室肥厚。

d、房颤。e、肺活量降低。

10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:

a、周围血管体征。

b、心脏向左下极度扩大。

c、有austin-flint杂音。

d、主动脉第二心音减弱或消失。

e、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音。

答案: 11. austin-flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

a、二尖瓣关闭不全。

b、肺动脉瓣狭窄。

c、主动脉瓣关闭不全。

d、心包炎

e、以上都不是。

12.二尖瓣狭窄x线的表现有下列哪项:

a、心腰部消失。

b、左房扩大。

c、右肺下动脉增宽。

d、肺淤血的x线表现。

e、左心室扩大。

13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:

a、肺静脉和肺毛细血管压升高。

b、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压。

c、左心室排血量减少。

d、左心充盈压升高。

e、体循环淤血,静脉压升高。

14. 以下哪种情况最适宜用洋地黄**:

a、急性心包填塞。

b、肥厚梗阻型心肌病。

c、二尖瓣狭窄急性肺水肿。

d、风湿性心脏病快速房颤。

e、肺原性心脏病右心衰竭。

15. 心脏正位x片显示,心脏梨形增大是由于:

a、左房,左室增大。

b、左房,右室增大

c、右房,右室增大。

d、左右心室增大。

e、左右心房增大。

答案: 16. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:

a、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音。

b、低音调。

c、局限在心尖区,不向远处传播。

d、左侧卧位及运动后变响。

e、如发生房颤则舒张晚期杂音消失。

17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:

a、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。

b、第一心音亢进。

c、肺动脉第二心音亢进**。

d、austin-flint杂音。

e、开放性拍击音。

18. 患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:

a、阿-斯综合征。

b、脑出血。

c、洋地黄中毒。

d、脑栓塞。

e、一过性脑血管痉挛。

19. 心尖区全收缩期杂音强度,在ⅲ或ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:

a、三尖瓣关闭不全。

b、二尖瓣脱垂。

c、左心房粘液瘤。

d、二尖瓣关闭不全。

e、功能性杂音。

20. 左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

a、二尖瓣狭窄。

b、肺动脉瓣狭窄。

c、主动脉狭窄。

d、主动脉关闭不全。

e、二尖瓣关闭不全。

答案: 21. 与grahum-steell杂音有关的是:

a、主动脉关闭不全。

b、二尖瓣关闭不全。

c、二尖瓣狭窄肺动脉扩张。

d、右心室扩大。

e、左心室扩大。

22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:

a、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。

b、心尖区舒张期隆隆样杂音。

c、心尖区第一心音亢进。

d、周围血管征。

e、左心室扩大。

23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

a、交替脉。

b、水冲脉。

c、奇脉。d、不整脉医,学。全在。线搜集。整理。

e、缓脉。24. 下列心血管疾病中,咯血最多见于:

a、动脉导管未闭。

b、房间隔缺损。

c、风湿性二尖瓣狭窄。

d、高血压性心脏病。

e、冠心病。

25. 某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,p2亢进,有开瓣音,宜采用:

a、洋地黄。

b、溶栓**。

c、二尖瓣分离术医,学。全在。线搜集。整理。

d、血管扩张药物。

e、垂体后叶素。

答案: 26. 下列哪种情况最易引起晕厥:

a、主动脉瓣关闭不全。

b、二尖瓣狭窄。

c、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。

d、二尖瓣关闭不全。

e、严重的主动脉瓣狭窄。

27. 女性,28岁,心悸,气促,下肢水肿三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,p2亢进**,a2减弱,血压140/60mmhg,诊断为:

a、二尖瓣狭窄。

b、主动脉瓣关闭不全。

c、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全。

d、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。

e、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄。

28. 怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法:

a、抗链球菌“o”效价测定。

b、类风湿因子检查。

c、血涂片显微镜下找致病菌。

d、血培养。

e、抗体及补体检查。

29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎**时抗生素应选用:

a、加大青霉素量。

b、青霉素加链霉素。

c、先锋霉素静滴。

d、苯唑青霉素医,学。全在。线搜集。整理。

e、二性霉素。

30. 感染性心内膜炎**,哪项不正确:

a、早期用药。

b、选用杀菌抗生素。

c、剂量要足。

d、突击**,疗程要短。

e、联合用药。

答案: 31. 有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;

a、术前半个月开始用青霉素。

b、术前5个月至术后半月用青霉素。

c、术后开始用青霉素。

d、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止。

e、一个月前开始用青霉属预防。

32. 下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:

a、易变性杂音。

b、不明原因的发热超过1周医,学。全在。线搜集。整理。

c、脾大、血尿、杵状指。

d、欧氏结,粘膜出血,苍白。

e、血培养阴性。

33.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:

a、风湿活动。

b、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞。

c、合并感染性心内膜炎。

d、伴溶血性贫血。

e、伴发肝炎。

34. 感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:

a、肺动脉高压。

b、房间隔缺损。

c、动脉导管未闭。

d、先天性肺动脉瓣狭窄。

e、右位心。

35. 疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会**,血尿,可能发生了那种情况:

a、泌尿系统感染。

b、肾周围脓肿。

c、膀胱肿瘤医,学。全在。线搜集。整理。

d、肾栓塞。

e、腰扭伤。

答案: 36. 引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:

a、革兰氏阴性杆菌。

b、金黄色葡萄球菌。

c、溶血性链球菌。

d、草绿色链球菌。

e、肠球菌。

37.扩张型心肌病超声心**的特征没有下列哪项:

a、心室腔明显扩张。

b、二尖瓣开放幅度小。

c、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小。

d、室间隔及左室后壁多变薄。

e、左室后壁运动增强。

38. 下列哪种情况与诊断心肌病无关:

a、无明显症状,心电图异常。

b、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流。

c、无症状,x线检查心脏扩大。

d、同时有左右心室充血性心衰。

e、自觉乏力,劳力性呼吸困难。

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