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部门。姓名。
___年___月___日。
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2023年社区卫生服务中心工作计划例文。
社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神**症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划主要有。
一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案。
对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6％。
还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情**加重，紧急住院**，出院后其住院**有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区****。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。
将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访，对重性精神疾病进行管理**。
精神疾病，尤其是以精神**症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动**，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：
患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，，以保证用药的安全。
四、开展社区****，促使早日回归社会。
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区****。社区****的内容包括：心理**指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱**和职业**等。
社区****的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的“xx”发展规范要求，加强精神病**机构建设，统筹规划，每县（市、区）都将扶持建立一所示范性精神病**机构。**机构的形式有：
工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病**工作。
五、建立应急处置机制，避免不良事件发生。
对于以精神**症为主的重性精神疾病，实行管理**的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。
社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提**对精神疾病突发事件的专业指导。
六、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务。
负责社区精神疾病患者诊断的确定和**方案的拟定，负责精神疾病患者的社区管理**和**指导，共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜社区管理**，将转入精神卫生医疗机构紧急住院**。在精神卫生医疗机构紧急住院**的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理**。
所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区****要坚持、要有耐心，要细致。
七、维护患者合法权益，争取社会支持。
以精神**症为主的重性精神疾病多在青壮年发病，病程迁延，多呈慢性，致残率较高，主要危害劳动力人口，极易造成家庭贫困。党和**历来十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点，多不承认有病，拒绝**，给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务，可以利用社区卫生服务机构掌握的情况，配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益，争取适当的社会支持和**救助。
八、广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识。
由于受社会偏见的影响，目前社会上仍存在歧视精神疾病的现象；相当部分的精神疾病患者及其家属存在社会羞羞耻感，不愿意别人知道，担心受到社会歧视。精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮助。社区卫生服务机构将广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识，在社区中造就良好的社会风尚，关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归社会、社区和家庭。
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姓名。___年___月___日。
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