2023年第一季度质量安全

发布 2020-06-09 03:39:28 阅读 5581

2023年第一季度医院质量安全用药检查情况汇总。

2023年3月28日药剂科质量安全小组对药剂科和医院药学质量进行一次检查总结分析:一、西药房:

1)***品管理:有专人负责做到“五专”化管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、帐物相符。

2)调配处方:调配处方能够做到严格执行技术操作规程进行调配处方。收方后仔细阅读、认真审查,处方前记、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核,对不符合发药规缺药或有疑问的处方请医师更改、签字后方可发药。

药房不得擅自更改,调配处方做到”四查十对”配方准确、迅速。药品、药架、整齐、卫生。

二、中药房:

严格逐项执行技术操作规程,认真审查处方、凡处方中有字迹不清、超剂量或有配伍禁忌现象都有医师签字。调配中草药对先煎、后下、洋冲服、等特殊药品都要求零包,无霉烂、变质、虫蛀或混有杂质现象。储放药物的斗架、瓶罐标签整洁、卫生药柜斗无漏洞、无鼠咬现象。

中成药按照内服外用不同用法和不同剂型分类存放。

三、药库:能够做到负责医院药品的采购**工作,认真执行制定采购计划积极组织货源保证药品**。保证资金合理流动,避免药品积压和浪费。

购进药品有原始发票对药品的品名、规格、数量、生产批号、批准文号、有效期限、外观质量、包装情况、产地、金额等项进行验收无误后进入药库。

药库管理人员能够认真执行药政法规,对***品,医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品、贵重药品按有关规定严格管理。化学危险药品另库存放。

中、西药库与液体库:按剂型、药理作用等分类摆放。定位放置。

入库药品有效期药品有登记记录制度,账务相符。低温药品保存储存与冷库中。药库的温度、湿度、通风、避光、库存药品按照国家有关规定存放。

无鼠咬、霉变、虫蛀、围污染现象。

四、对医院临床各科室的处方质量和抗生素用药情况进行检查:1(1)处方质量:

大部分科室的工作比较好处方质量的书写比较规范但有的医师例小儿科、妇产科、肛肠科、**科。处方的质量通过处方点评发现处方的前记费别缺项、处方临床诊断书写不清,处方药品的规格用盒或瓶代替,处方中有五种以上的大处方现象。

2)抗生素使用情况:目前抗生素药物使用合理性明显提高未再发现。

超权限用药抗菌药物应用指证及药物选择较前合理,应用时间合格率明显提高,外一科、外二科1类切口抗菌药物应用率呈下降趋势。其中外二科统计9例1类切口未用抗生素。无一例感染。

3)各科室药品不良反应报告比较好,书写报告质量。数量比前有所提高。

五整改措施:

1)中西药房应严格执行国家处方管理条例,严把处方质量关,不合格处方应与医师联系,使其更改。

2)药库应严格把好药品入库关,严格执行药品验收制度,确保药品质量。

3)医院临床有的科室例如小儿科抗菌药物使用率仍然较高、部分患者应用抗生素指证不明确:内二科部分患者无联合用药指证(如支气管炎给予头孢类+喹诺酮类):妇产科普遍存在围手术期抗生素应用时间过长,药物选择不当现象。

今后一定要严格执行抗生素的有关规定与处方书写的有关规定提高处方质量,保证患者用药安全。

药剂科。2023年3月28日。

2023年第三季度医院质量安全用药检查情况汇总。

2023年9月29日药剂科质量安全小组对药剂科和医院药学质量进行一次检查总结分析:

四、对医院临床各科室的处方质量和抗生素用药情况进行检查:1(1)处方质量:

大部分科室的工作比较好处方质量的书写比较规范但有的医师例小儿科、妇产科、肛肠科、**科。处方的质量通过处方点评发现处方的前记费别缺项、处方临床诊断书写不清,处方药品的规格用盒或瓶代替,处方中有五种以上的大处方现象。

4)抗生素使用情况:目前抗生素药物使用合理性明显提高未再发现超权限用药抗菌药物应用指证及药物选择较前合理,应用时间合格率明显提高,外一科、外二科1类切口抗菌药物应用率呈下降趋势。其中外二科统计9例1类切口未用抗生素。

无一例感染。

5)各科室药品不良反应报告比较好,书写报告质量。数量比前有所提高。

二、(1)***品管理:有专人负责做到“五专”化管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、帐物相符。

2)调配处方:调配处方能够做到严格执行技术操作规程进行调配处方。收方后仔细阅读、认真审查,处方前记、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核,对不符合发药规缺药或有疑问的处方请医师更改、签字后方可发药。

药房不得擅自更改,调配处方做到”四查十对”配方准确、迅速。药品、药架、整齐、卫生。

三、中药房:

严格逐项执行技术操作规程,认真审查处方、凡处方中有字迹不清、超剂量或有配伍禁忌现象都有医师签字。调配中草药对先煎、后下、洋冲服、等特殊药品都要求零包,无霉烂、变质、虫蛀或混有杂质现象。储放药物的斗架、瓶罐标签整洁、卫生药柜斗无漏洞、无鼠咬现象。

中成药按照内服外用不同用法和不同剂型分类存放。

四、药库:能够做到负责医院药品的采购**工作,认真执行制定采购计划积极组织货源保证药品**。保证资金合理流动,避免药品积压和浪费。

购进药品有原始发票对药品的品名、规格、数量、生产批号、批准文号、有效期限、外观质量、包装情况、产地、金额等项进行验收无误后进入药库。

药库管理人员能够认真执行药政法规,对***品,医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品、贵重药品按有关规定严格管理。化学危险药品另库存放。

中、西药库与液体库:按剂型、药理作用等分类摆放。定位放置。

入库药品有效期药品有登记记录制度,账务相符。低温药品保存储存与冷库中。药库的温度、湿度、通风、避光、库存药品按照国家有关规定存放。

无鼠咬、霉变、虫蛀、围污染现象。

五整改措施:

4)中西药房应严格执行国家处方管理条例,严把处方质量关,不合格处方应与医师联系,使其更改。

5)药库应严格把好药品入库关,严格执行药品验收制度,确保药品质量。

6)医院临床有的科室例如小儿科抗菌药物使用率仍然较高、部分患者应用抗生素指证不明确:内二科部分患者无联合用药指证(如支气管炎给予头孢类+喹诺酮类):妇产科普遍存在围手术期抗生素应用时间过长,药物选择不当现象。

今后一定要严格执行抗生素的有关规定与处方书写的有关规定提高处方质量,保证患者用药安全。

药剂科。2023年9月29日。

2023年第二季度医院质量安全用药检查情况汇总。

2023年6月27日药剂科质量安全小组对药剂科和医院药学质量进行一次检查总结分析:

一、药库:能够做到负责医院药品的采购**工作,认真执行制定采购计划积极组织货源保证药品**。保证资金合理流动,避免药品积压和浪费。

购进药品有原始发票对药品的品名、规格、数量、生产批号、批准文号、有效期限、外观质量、包装情况、产地、金额等项进行验收无误后进入药库。

药库管理人员能够认真执行药政法规,对***品,医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品、贵重药品按有关规定严格管理。化学危险药品另库存放。

中、西药库与液体库:按剂型、药理作用等分类摆放。定位放置。

入库药品有效期药品有登记记录制度,账务相符。低温药品保存储存与冷库中。药库的温度、湿度、通风、避光、库存药品按照国家有关规定存放。

无鼠咬、霉变、虫蛀、围污染现象。

二、西药房:

1)***品管理:有专人负责做到“五专”化管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、帐物相符。

2)调配处方:调配处方能够做到严格执行技术操作规程进行调配处方。收方后仔细阅读、认真审查,处方前记、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药品的使用等逐项审核,对不符合发药规缺药或有疑问的处方请医师更改、签字后方可发药。

药房不得擅自更改,调配处方做到”四查十对”配方准确、迅速。药品、药架、整齐、卫生。

三、中药房:

严格逐项执行技术操作规程,认真审查处方、凡处方中有字迹不清、超剂量或有配伍禁忌现象都有医师签字。调配中草药对先煎、后下、洋冲服、等特殊药品都要求零包,无霉烂、变质、虫蛀或混有杂质现象。储放药物的斗架、瓶罐标签整洁、卫生药柜斗无漏洞、无鼠咬现象。

中成药按。

照内服外用不同用法和不同剂型分类存放。

四、对医院临床各科室的处方质量和抗生素用药情况进行检查:1(1)处方质量:

大部分科室的工作比较好处方质量的书写比较规范但有的医师例小儿科、妇产科、肛肠科、**科。处方的质量通过处方点评发现处方的前记费别缺项、处方临床诊断书写不清,处方药品的规格用盒或瓶代替,处方中有五种以上的大处方现象。

6)抗生素使用情况:目前抗生素药物使用合理性明显提高未再发现超权限用药抗菌药物应用指证及药物选择较前合理,应用时间合格率明显提高,外一科、外二科1类切口抗菌药物应用率呈下降趋势。其中外二科统计9例1类切口未用抗生素。

无一例感染。

7)各科室药品不良反应报告比较好,书写报告质量。数量比前有所提高。

五整改措施:

7)中西药房应严格执行国家处方管理条例,严把处方质量关,不合格处方应与医师联系,使其更改。

8)药库应严格把好药品入库关,严格执行药品验收制度,确保药品质量。

9)医院临床有的科室例如小儿科抗菌药物使用率仍然较高、部分患者应用抗生素指证不明确:内二科部分患者无联合用药指证(如支气管炎给予头孢类+喹诺酮类):妇产科普遍存在围手术期抗生素应用时间过长,药物选择不当现象。

今后一定要严格执行抗生素的有关规定与处方书写的有关规定提高处方质量,保证患者用药安全。

药剂科。2023年6月27日。

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