根据《二级综合医院评审标准实施细则（2020版）》的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定《医院2023年度医疗安全管理工作计划》。一、医疗安全年度目标1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）≤2/万（人次）；2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿（万元）；3、医疗投诉纠纷年结案率≥00%；4、医疗质量安全（不良）事件报告例数每百张开放床位年报告≥20件。二、医疗安全工作重点工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全（不良）事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。
（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。
实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。3、依法取得《放射诊疗许可证》，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。
每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。（二）进一步落实医院安全（不良）事件报告制度。1、落实培训学习，提高知晓率。
年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全（不良）事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。2、加强检查督促，提高执行力。
根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。3、加强医疗安全（不良）事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向科室负责人报告，科室负责人必须及时向医务科报告，医院（由医务科负责）按照一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特别重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。
科室每月及时向医务科报告医疗安全情况，临床住院部大科室（内、外、骨、妇、儿）每科年报告≥10件，其他临床科室（急诊、icu、五官、口腔、肛肠、**）每科年报告≥5件，医技科室（影像、检验、输血、病理、药剂）每科年报告≥2件，对提供不良报告未达标的科室给予处罚，每差一例扣50元，对提供不良报告超标的科室给予奖励，每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。（三）加强医疗投诉纠纷预防处理。
1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增强医务人员的五种意识（法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识）。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到00%。
质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职，共同做好医院安全教育工作。
科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识，要有书面记录，一年不少于4次。
医疗设备安全管理工作计划
安全管理文书。日期。单位。1回顾去年。自我院采用jci规范管理以来，我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全 有效地为病人服务 增强员工对医疗设备的信任感和延长设。备使用寿命 通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。2目标 制定于2013年1月5日 a每...
医疗质量与安全管理工作计划
医院。为提高医疗质量，保证医疗安全，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，医疗质量与安全管理委员会将认真贯彻落实科学发展观，牢固树立 关爱生命 患者至上 的办院宗旨，紧紧围绕 服务优质 特色鲜明 专长突出 综合全面 的医院建设思路，继续加强医院医疗质量管理委员会 医务部和科室医疗质量控制小组组成的 质...
医疗质量与安全管理工作计划
可以编辑的精品文档，你值得拥有，2012年度医疗质量与安全管理工作计划。为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量与安全，保证病历书写的质量与医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全管理计划 1 提高思想认识，端正态度。科主任 长继续抓好质量管理工作，落实各级规章制度，每月召开质控小组会议，医患沟通会...