安全自查自纠

发布 2020-05-03 20:02:28 阅读 4764

永春博爱医院医疗安全自查自纠情况汇报。

县卫生局:根据县卫生局医疗安全会议要求,我院于近期组织专门人员进行医疗质量与安全大检查,针对检查发现的问题制订如下措施:

一)加强医院规范化管理,促进持续、快速发展。

1、认真贯彻执行医疗卫生法律、法规、规章,不搞超范围执业。对尚未取得执业资格的大中专毕业生,坚持“在执业医生、执业**的指导下从事临床诊疗工作”的原则,以保证医院正常执业活动的合法性。

2、落实责任制。实行董事会领导下的院长负责制和院、科二级管理责任制。为科学化、规范化管理提供强有力的组织保证。

3、建立完善规章制度,规范医务人员行为,使干部职工在工作中有章可循。

4、建立应急和预警机制,增强对急诊和突发事件的反应处理能力。成立以院长担任组长,分管领导担任副组长,相关科室(部门)主管为成员的“医疗抢救小组、”“医疗安全管理小组”、“突发事件处置领导小组”,落实专兼职人员负责日常工作。

5、建立信息管理系统,对医疗质量、安全、服务、费用、绩效等内部信息进行系统、及时、准确的收集、整理、分析、反馈,提高工作效率和科学管理水平。

二)建立质量管理体系,为患者提供优质、安全的医疗服务。

1、健全院、科二级质量管理组织。首先明确院长是质管第一责任人,其次落实相关部门的职责,建立“医疗文书质量管理与评审小组”、“药事质量管理小组”、“院内感染控制管理小组” 等质控组织,行使指导、检查、考核、评价、监督职能。

2、制订和实施质管制度,持续改进医疗质量。制发以首诊负责制、值班、会诊、查房、交**、**、护理、病历和处方书写为核心制度的全程医疗质量管理制度,以加强关键环节、重点部门和重要岗位的监管。

三)搞好医疗服务,构建和谐的医患关系。

坚持“以病人为中心”,树立良好的服务理念和服务意识,加强职业道德和医德医风的建设。

1、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权。

2、规范服务行为,树立良好的医德医风。尽力做到尊重、关爱患者,主动、热情、周到、文明的为患者服务,医生不得推诿、拒诊,药房不得使用过期失效药品,护理**不得违规操作,辅助诊断不得弄虚作假。同时明确规定,不得索要、收受患者的红包和谋取其他不正当利益,也不得私下收受药商的回扣或提成,一经发现,轻则经济处罚,重则开除出院。

3、优化服务环境和服务流程,为患者提供人性化服务。一是加强导诊咨询工作,配备素质好、反应快、形象佳、会“双语”(闽南话与普通话)的导诊小姐,帮助患者选择医生并对就诊、交费、检查、取药、注射输液、**手术等医疗环节给予引导,对患者及其家属的咨询给予耐心细致的解释。二是设立健康咨询****,为咨询者提供医疗信息。

三是与疑难病及手术患者保持通讯联络,随时问候、回访。四是完善服务设施,如为患者提供饮水,为出现胃肠反应的输液、**病人提供点心、饮品,为不喜欢看电视节目的输液病人提供报刊读物,使患者在白色世界里处处感受到家的温謦、爱的暖意。

通过自查自纠,进一步保证了医疗质量和安全,为医院的发展奠定了坚实基础。

2023年11月10日。

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