7月23日课件内容。
一、肿瘤患者的**建议。
1、乐观态度,积极面对,适当娱乐。
2、坚持体育锻练,劳逸结合,作息有序。
3、健康饮食,富于营养。
4、保持二便通畅。
5、多听专家意见,勿迷信广告。
6、定期到医院复查。
二、饮食对肿瘤患者**的重要性。
在我国的中医传统医学里,很讲究饮食带来的效果,而俗话也说“三分**七分养”,这就证实了饮食对于癌症病人是非常重要的。
癌症病人想要恢复健康,除了靠**,饮食调理起到重要的作用。若能合理的安排好癌症病人的饮食,使之达到人体所必须的营养,就能增强其抵抗力,加快**。
三、饮食调理的几个误区。
1)"饿死"癌细胞。
饮食调理所存在的误区一方面是严格控制进食量,以"饿死"癌细胞。持这种观点的认为,癌细胞摄取营养的能力比正常细胞强的多,如果病人吃的多,营养好,首先好了癌细胞,因而不主动加强营养。这是错误的。
正是癌细胞增殖速度快,它急剧地消耗人体的营养,导致人体营养不足,抗癌能力下降,癌细胞进一步发展,扩散。癌症患者需要增加营养,提高抵抗力。
2)“大吃大补才能更快**”
另一方面认为癌症是"富贵病",要大吃大补。虽然癌症病人需要营养,但是由于癌症在侵蚀人体过程中,严重破坏了人体各个器官的功能,使病人的味觉减退,食欲下降,消化功能很差,致使食欲减退,食欲下降,营养吸收我各项代谢发生障碍,这时如果一味的给病人进食龟,甲鱼,海参等不易消化的大补食物,不但不能消化吸收,还会加重胃肠消化吸收功能的障碍,进一步加重厌食。实是欲速则不达,反而有害。
饮食调理应该遵循适当原则。
3)重食轻饮。
再一方面是重食轻饮。病人和家属常常是重视吃什么、怎样吃,而对饮水方面的调理则有所疏忽。事实上,癌症破坏人体水和电解质的平衡是一样严重,而水的平衡是人体赖以生存的必不可少的。
因此在防治和**过程中,就很需要注意病人饮水的正确调理。
水是人体组成的重要部分,新生儿全身含水量占体重的75%,**占60%。水是调节人体各种生理活动的重要物质基础,各种营养素的消化吸收,代谢都需要水。如果人体失水超过人体的2%,就会发生口喝;失水10%就会导致体内代谢紊乱、水盐平衡失调;失水20%就可致死。
癌症患者常常会出现严重和水电解质紊乱,应尽可能每日饮水不少于1500ml。
四、如何正确进行饮食调理。
基本要求是:总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理,烹调方法和进食方法要讲究。
1) 总热量
癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为癌症病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。每日要保证足够的蛋白质摄入,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。
2)营养要相对平衡
根据病人的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。
3) 食谱结构要合理
癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,**总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。
最好在医生的指导下进行。
4) 烹调方法和进食方法要讲究,设法增进病人食欲
在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在色,香,味,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛,尽量与亲属同进食。
吃饭前,尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期,抓紧食欲好转的有利时机补充营养。
五、癌症**过程中的饮食。
1、手术。1)手术前的饮食护理。
癌症切除手术,尤其是某些清除术都属于很大的手术,对病人机体是较大的创伤。因此,手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人**的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养,如较消瘦的病人要线高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。
对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食,术前4—6小时要禁水,以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。
2)手术后的饮食护理。
手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日**或尽快接受其它**,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
不同手术部位病人的膳食安排。
1) 胸部手术后宜选用宽胸利膈,补益气血作用的食物,如猪肺鱼腥草汤,洋参瘦肉汤,芦笋鸡丝粥,白木耳莲子汤;
2)腹部手术的病人,胃肠手术后,病人在术后3——4天排气,然后可少量清流食,再改为全流食;几天后改为少渣半流食,需经一段时间后过渡到软食,适应后才能用普通膳食。
3) 非胸腹部手术的病人,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第三天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食,以半流食和软膳为好。膳食要营养充足,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激食物。
4)头部肿瘤手术的病人,对于术后昏迷的病人,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。昏迷病人一般可采用鼻饲的方法给予高热量、高蛋白质的流食。
头部手术后宜补肾养脑,安神健智,食物可选用牛奶,鸡蛋,西红柿,芦笋,胡萝卜,桑椹子等,可饮用桂圆乌鸡汤,枸杞猪脑汤,鱼头豆腐汤等;
2、化疗期间
化疗期间的饮食调理主要针对帮助增进食欲,减少呕吐,帮助造血功能的恢复,改善肝肾功能等。增进食欲,减少呕吐:属脾胃虚寒者可选食生姜,大枣,芥菜,胡椒,香菜,茭白,洋葱,菜心,乳鸽,羊肉等;属脾虚热者可选食冬瓜,白瓜,白扁豆,赤小豆,绿豆,枸杞菜,芹菜,苋菜,莲子等。
恢复造血功能可选食牛奶,鸡蛋,猪肝,乌鸡,胎盘,红枣,黑木耳,核桃,黑芝麻,海参,发菜,鲨鱼等。改善肝肾功能可选用清肝,柔肝的食物,如枸杞菜,牛奶,胡萝卜,莲子,薏苡仁,淮山,山楂,苦瓜,冬瓜,香蕉,西瓜,石榴等。
1)白细胞、血小板下降:
1)补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆;
)提高白细胞饮食,如黑鱼、阿胶、香菇;
)提升血小板饮食,如动物骨髓、血及黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣。
2)消化道反应:
1)口腔粘膜炎的饮食,补充高营养流质或半流质食物,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤,避免过热、过酸及刺激性食物;
2)恶心、呕吐、宜进食开胃食品如山楂果、扁豆、山药、白萝卜、香菇,少食多餐,进食要细嚼慢咽,可适当加鲜姜汁3~5ml;
3)脏器功能损伤:
)肝功能损伤,多吃苦瓜、绿豆芽、香菇、木耳、猴头菇、富含维生素的水果如猕猴桃、水蜜桃、苹果、葡萄,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水;
)肾肝功能损伤,多饮水,限制蛋白质摄入,少吃盐,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品),多吃动物肾脏,多吃富含水分有利尿的食品如西瓜、冬瓜、丝瓜。
3、放疗期间
由于放疗可能会引起一些组织器官损伤,如口腔,食管,肺部的放射性的炎症,出现口干,舌燥,食纳减小,大便干结等症状,在饮食调理上宜以养阴,生津,益气,辅以清热解毒的有关食物,以清淡,易消化,有营养的半流质饮食为主。如冬瓜,生菜,菜心,莲藕,苦瓜及新鲜肉类,不宜食用油炸,烧烤和煎炒,少用或不用辛辣刺激调味品。
1)头颈部放疗的饮食:清淡饮食,提倡清凉甘润、生津养阴食品,大米、小麦、大豆类为主食,肉类以猪、鸭、鹅肉、甲鱼、牡蛎、新鲜蔬果,可以西瓜、雪梨打汁口服;
2)胸部放疗的饮食:清润化痰消炎解毒饮食,可用五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁),冰糖莲子雪耳羹,五米粥(生薏苡仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米),甲鱼粥,亦可服鲜蜂王浆、燕窝、鱼翅等;
3)腹部放疗的饮食:对于腹部放疗病人食谱是很重要的。尽可能令每顿饭和小吃提供足够的热量和维生素。恶心、呕吐、腹泻在**结束后就会消失。
4)盆腔放疗的饮食:1、急性放射性肠炎,服茶叶、生姜、蒜头、红糖水,焗蒜头茄子,鲜马齿苋粥,鲜藕汁蜂蜜水;2、慢性放射性肠炎,以易消化吸收及营养丰富并消炎、消肿、利尿的食品,如淮山、洋葱、鲜马齿苋、鲜藕、紫菜、生薏苡仁、茄子、赤小豆、山蕨菜。
各种肿瘤饮食建议。
肺癌 在抗癌**期间以及随后的恢复期里,肺癌患者如果能够摄入高热量且易吞咽的食物会很有好处。少食多餐相对于每日三餐的饮食习惯也许更容易施行。早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。
肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。
宜】多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
忌 】 1)忌烟、酒。
2)忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3)忌油煎、烧烤等热性食物。
4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
胃癌 宜】
1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 抗胃癌的猕猴桃。
2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 (4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、**鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
7)防治化疗***的食物:猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。