万学海文2023年考研西医综合大纲变化详解：外科学（七）
万学教育·海文考研专业课教研中心西医综合教研室杨净。
一、外科学考查目标。
西医综合外科学的考试范围为人民卫生出版社第七版外科学教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
二、外科学考点解析。
外科学2023年大纲与2023年相比：外科总论（第一章）：删除知识点：
1. 外科领域的分子生物学 (1)基因的结构与功能；(2)分子诊断和生物**及其临床应用。外科学出题是比较大气的，因此同学们复习起来有相对的重点章节。
以下是对大纲的详细解析：
外科学。第一部分外科总论。
重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水的比较。低钾血症和高钾血症的鉴别。代酸、代碱、呼酸、呼碱的**、临床表现及**。
输血并发症的诊断及**。各型休克的**。急性呼吸窘迫综合征的临床表现，curling溃疡、cushing溃疡。
慢性疼痛的**。术前准备，术后不适及并发症处理。病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症。
浅部组织的化脓**染。脓毒症的鉴别。破伤风的临床表现及**。
烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤**原则。麻醉前准备及用药。全麻用药、并发症及防治。
局麻方法。椎管内麻醉几种麻醉方法。心肺脑复苏操作要领。
第二部分胸部外科疾病。
重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸的对比。脓胸的临床表现。肺癌的病理特点。食管癌的诊断。常见纵隔肿瘤。
第三部分普通外科。
重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类。甲状腺癌的病理类型及特点。甲状腺结节的诊断及处理。
乳房检查。乳腺溢液性质及临床意义。急性乳腺炎的**。
乳腺癌的临床表现及**。腹外疝一些常考概念。斜疝、直疝、股疝的鉴别。
腹外疝的**。肝脾破裂的特征及处理。急性化脓性腹膜炎的诊断和**。
胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症。消化性溃疡并发症的特点及处理。胃癌的病理、好发部位、转移途径、诊断及**。
肠梗阻的病理生理、临床表现及诊断。各类型肠梗阻的诊断及**。急性阑尾炎的临床表现及诊断。
直肠肛管检查方法。肠息肉及肠息肉病的鉴别。结肠癌的**及分期。
直肠癌与结肠癌的比较。痣和肛裂的临床特点及区别。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别。
门静脉高压的临床表现及**。胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及**。胆囊炎的**。
各类胆道肿瘤。上消化道大出血的常见**及鉴别。急性胰腺炎。
周围血管疾病的临床表现。
第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病。
重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。与排尿及尿液有关的症状。泌尿、男外生殖系统的实验室检查。
泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径。尿石症的临床表现及**。肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱癌的鉴别。
第五部分骨科。
重点掌握骨折总论，骨折的定义、分类、稳定性、成因、移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点。骨折复位的标准。肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折，髋关节脱位。
上下肢神经损伤的临床表现。腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现。急慢性骨髓炎**原则及病理。
脊柱结核，注意考试中易混概念。几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别。
西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。
因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。
敬请关注万学海文2011大纲解析系列文章之（七）、（八），祝愿2011考研学子旗开得胜，马到成功！
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