2023年春季学期外科学实验课程安排。
第二周实验一手术基本技术操作一（手术人员的无菌准备）
第三周实验二手术基本技术操作二(器械的认识、使用与打结)
第四周实验三手术基本技术操作三（手术区**消毒、铺巾切开与止血、结扎、缝合、剪线)
第五周实验四更换敷料（换药）、拆线方法。
第六周实验五心肺复苏。
第七周实验六清创术与静脉切开。
第八周实验七离体肠管吻合术。
第九周实验八肠切除、活体肠吻合术。
第十周实验九阑尾切除术。
第十一周实验十开放性伤口的止血包扎。
第十二周实验十一脊柱损伤病人的搬运，四肢骨折现场急救外固定技术。
医学系外科教研组。
2023年3月3日。
外科试验的物品准备。
实验一手术基本技术操作(一)
无菌洗手刷（20把）、肥皂冻（10碗），洗手衣、手术衣、手套、拖鞋（各60件套），内装75%酒精泡手桶（10支）。
实验二手术基本技术操作（二）
常用手术器械10套；打结示教线一根（长30cm对半染成两种颜色），细丝线、粗棉线及尼龙线若干。
实验三手术基本技术操作（三）
1、带皮的动物肉或胃、肠等内脏，手套、手术刀、剪、止血钳、持针器、手术镊、缝针、缝线等。
2、外用**消毒液（2%碘酊和70%酒精棉球或0.5%碘伏）、卵圆钳、换药碗、无菌棉球或小无菌纱布块；无菌巾4块、巾钳4把、中单、大单。
实验四更换敷料（换药）、拆线方法。
换药碗/换药盘2个，有齿、无齿镊各1把或止血钳2把，手术剪1把（10组）。外用**消毒液，生理盐水，无菌棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。胶布、剪刀、汽油或松节油、无菌棉签。
必要时备酒精灯、火柴、注射器。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。
实验五心肺复苏。
心肺复苏模拟人（1～2具）、酒精棉球若干、单层干纱布若干。
实验六清创术与静脉切开。
1、静脉切开包（尖组织刀、眼科剪、线剪、持针器、蚊式钳、手术镊、细三角针、细丝线、小孔巾）一个，输液装置一套，塑料导管一条，注射器、***品、等渗盐水等。
2、无菌肥皂液、等渗盐水、双氧水、敷料、胶布等。
3、 实验动物：狗、兔或羊（10只）。
实验七离体肠管吻合术。
经0.1%新洁尔灭消毒的动物肠管、手套、止血钳、小圆针、细丝线、剪刀、手术镊、持针器等。
实验八肠切除、活体肠吻合术。
1、 手套、手术衣、等渗盐水、阿托品、***、注射器、剖腹包、缝针、缝线（3~0肠线、1号及4号丝线）等。
2、 实验动物：狗、羊或兔（10只）。
实验九阑尾切除术。
1、 阑尾切除包、***、等渗盐水、缝针、敷料、无菌巾单、手套、手术衣等。
2、 实验动物：狗、羊或兔均可（10只）。
实验十开放性伤口的止血包扎。
开放性伤口模块、外用**消毒液、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带、记录牌、笔、胶布等。
实验十一脊柱损伤病人的搬运，四肢骨折现场急救外固定技术。
1、担架或木板、颈托、固定带、棉垫。
2、夹板、固定带，三角巾、绷带、棉垫等。
医学系外科教研组。
2023年3月3日。
常用***及用法。
一、基础麻醉用药
1、硫喷妥钠。
实验剂量和方法：狗静脉注射20～25mg/kg体重；兔静脉注射7～10mg/kg体重。静脉注射速度以15秒钟注射2ml左右进行。
小鼠1%溶液腹腔注射0.1～0.3ml/只；大鼠0.
6～0.8ml/只。
2、苯巴比妥钠。
该药作用持久，应用方便，在普通麻醉用量下对动物呼吸、血压和其他功能无多大影响。通常在实验前0.5～1h用药。
使用剂量和方法为狗、猫腹腔注射80～100mg/kg，静脉注射70～120mg/kg；家兔腹腔注射150～200mg/kg。
3、戊巴比妥钠。
此药麻醉时间不很长，一次给药有效时间可延续3～5小时，所以十分适合一般实验求。给药后对动物循环和呼吸系统无显著抑作用。用时配成1～3%生理盐水溶液，配好的药液的常温下放置1～2个月不失药效。
静脉或腹腔注射后很快进入麻醉期。使用剂量为：狗、猫、兔静脉注射30～35mg/kg，腹腔注射40～45mg/kg，皮下注射40～50mg/kg。
大小鼠静脉或腹腔注射35～50mg/kg。
二、局麻药。
1、普鲁卡因，是常用的局麻药之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
2、利多卡因，是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉。
三、麻醉注意事项。
静脉注射必须缓慢，同时观察肌肉紧张性、角膜反射和对**夹捏的反应，当这些活动明显减弱或消失时，立即停止注射。配制的药液浓度要适中，不可过高，以免麻醉过急；但也不能过低，以减少注入溶液的体积。
麻醉时需注意保温。麻醉期间，动物的体温调节机能往往受到抑制，出现体温下降，可影响实验的准确性。此时常需采取保温措施。
保温的方法有，实验桌内装灯，电褥，台灯照射等。无论用哪种方法加温都应根据动物的**体温而定。常用实验动物正常体温：
猫为38.6℃±1.0℃，兔为38.
4℃±1.0℃，大鼠为39.3℃±0.
5℃。作慢性实验时，在寒冷冬季，麻醉剂在注射前应加热至动物体温水平。
医学系外科教研组。
2023年3月3日。
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